Детское питание энтерально

Виды и особенности детского питания

В зависимости от возраста и физиологических потребностей ребенка, существуют различные виды детского питания. Продукты для детского питания это сбалансированные по составу детские смеси, каши, овощные, фруктовые пюре, соки, они отвечают физиологическим потребностям детского организма. 

В настоящее время на рынке представлен широкий ассортимент продуктов, удовлетворяющих меняющиеся потребности новорожденных и маленьких детей на ранних этапах их жизни. Продукты для детского питания изготавливаются из высококачественного сырья из зерновой, фруктово-овощной, молочной, мясной и рыбной основах. Изготовление детского питания требует строгого соблюдения стандартов безопасности и качества, чтобы обеспечить здоровое питание для младенцев и детей. 

Детское питание разнообразно. Вот несколько основных видов детского питания:

• Детские смеси для искусственного вскармливания. Представляют собой готовые или порошковые смеси, близкие по составу к грудному молоку. В настоящее время во всем мире проводится разработка молочных смесей, в значительной степени приближенных к составу женского молока. Эти смеси получили название "адаптированных молочных смесей". Они разработаны так, чтобы обеспечивать легкое пищеварение и хорошую усвояемость питательных веществ. Используются при необходимости при различных заболеваниях, например, при аллергии на белок коровьего молока, непереносимости лактозы, диарейном синдроме.
• Каши для детей. Различают следующие виды детских каш: безглютеновые, глютеновые, молочные, безмолочные, содержащие один или несколько видов злаков (мультизерновые). Зерновые каши, обогащенные витаминами и минералами, предназначенные для детей старше 6 месяцев. Могут быть приготовлены с водой или молоком. Вводятся в рацион после 6 месяцев в качестве прикорма.
• Детские пюре. Пюре из фруктов, овощей, мяса. Легко переносимы и удобны в использовании. Подходят для детей старше 6 месяцев.
• Фруктовые и овощные соки. Специально приготовленные соки для младенцев, обычно без добавленного сахара. 
• Детские снеки и крекеры. Легкие закуски, предназначенные для детей, чтобы удовлетворять их потребности в перекусах между основными приемами пищи. Подходят для детей старше 1 года.
• Детская молочная продукция. Включает в себя йогурты, творог, сыры и другие молочные продукты, адаптированные для потребностей детей. Предназначены для детей старше 1 года.

Когда и как нужно вводить первый прикорм

Введение первого прикорма — это важный этап в росте и развитии ребенка. Обычно, в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и других медицинских организаций, введение прикорма начинается примерно в 6 месяцев. В этом возрасте возрастает потребность ребенка в питательных веществах. К прикорму относят более концентрированную пищу, заменяющую одно кормление женским молоком или молочной смесью, в случае искусственного вскармливания. 

Если прикорм не вводится в возрасте 6 месяцев или дается ненадлежащим образом, рост ребенка может замедлиться. Необходимость введения прикорма обусловлена следующими положительными факторами:

• восполняются возросшие потребности в белке, кальции, железе, цинке;
• вырабатываются навыки самостоятельного приема пищи;
• возникает процесс социализации;
• ребенок познает многообразие вкусовых особенностей блюд.

При введении прикорма соблюдайте следующие рекомендации:

• Убедитесь, что ребенок готов к введению прикорма. Это происходит, когда ребенок может сидеть с поддержкой и проявляет интерес к тому, что едят взрослые.
• Начинайте с одного нового продукта за раз, чтобы можно было отслеживать реакцию ребенка. Рекомендуется начинать с жидких или полужидких продуктов, таких как каши или пюре. В первую очередь вводите в рацион питания именно овощные пюре, например, из морковки, картошки, кабачка, брокколи, цветной капусты, затем переходите к фруктовым. Пример рецепта овощного пюре: отварите ½ чашки нарезанных овощей в 150 мл воды 10-20 минут. Разомните готовые овощи вилкой. Добавьте сливочное масло или растительное масло. Для пюре можно брать овощи из супа, которые готовите для себя, только без соли и специй. Вводят прикорм, а потом докармливают грудью или детской смесью, если ребенок на искусственном вскармливании.
• При введении прикорма в виде каш, начинайте с однокомпонентных, содержащих один вид злаков. Чаще всего прикорм начинают с безглютеновых каш таких как: рисовая, гречневая, кукурузная. Для первого прикорма используется гречневая каша. Также в качестве прикорма используют глютеновые каши (пшеничная, овсяная). Глютен представляет собой белок, который содержат все виды круп, кроме гречки, риса, кукурузы и проса. Хотя аллергия на глютен редка, у некоторых детей может быть аллергическая реакция на этот белок. Безмолочные каши вводятся в прикорм детям с непереносимостью лактозы и аллергии на молоко. Эти каши изготовлены без молока и молочных продуктов.
• Постепенно вводите новые продукты, в том числе мясо, начиная с небольших количеств. Это поможет предотвратить возможные проблемы с пищеварением.
• Важно при введении новых продуктов следить за реакцией ребенка и вводить их постепенно, начиная с небольших порций. Рекомендации по питанию могут варьироваться в зависимости от рекомендаций врача и индивидуальных потребностей ребенка. 
• Начните прикорм с 1-2 кормлений в день и до 8 месяцев предлагайте прикорм 3 раза в день плюс перекусы. Объем порции ½ от 200 мл чашки. На перекусы можно предлагать бананы, яблоки, персики. В возрасте 1 года переходим практически на те продукты, которые вводили в качестве прикорма.

Учитывайте, что введение прикорма следует обсудить с врачом, который наблюдает за ребенком.

Аллергия при введении первого прикорма

При введении новых продуктов в качестве прикорма, обращайте внимание на реакцию ребенка, так как иногда может возникать аллергическая реакция — пищевая аллергия, которая проявляется следующими симптомами:

• высыпания в виде красных пятен;
• зуд, отек;
• дыхание может стать свистящим;
• возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом в виде рвоты, диареи.

Если вы обнаружили признаки аллергии, немедленно прекратите вводить продукт и обратитесь к врачу, так как пищевая аллергия может стать причиной тяжелых жизнеугрожающих состояний, таких как анафилактический шок. Для уточнения наличия аллергии необходимо проконсультироваться с врачом аллергологом и пройти обследование аллерготест ALEX2.

Если ребенок имеет высокий риск аллергии, например, если у близких родственников есть аллергия, рекомендовано постепенное введение в небольших количествах таких продуктов как рыба, яйца, так как они считаются высокоаллергенными, и наблюдение за реакцией организма ребенка.

Источники

Complementary feeding / National Library of Medicine

Review of Infant Feeding: Key Features of Breast Milk and Infant Formula /  National Library of Medicine

What Is the Baby Food Diet, and Does It Help with Weight Loss? / Healthline

When, What, and How to Introduce Solid Foods / National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion

Commercial infant foods: content and composition / National Library of Medicine