Презервативы

Презервативы являются популярным методом контрацепции. Некоторые из самых ранних применений восходят к египетским временам, когда мужчины использовали некоторые мембраны животных, чтобы защитить себя от болезней передающихся половым путем (ЗППП). После изобретения латекса в 1920-х годах презервативы стали популярным контрацептивом, особенно во время пандемии СПИДа в 1980-х годах.

Что такое презервативы?

Презерватив — это один из типов барьерной контрацепции, представляющий собой медицинское изделие в виде свободно облегающей оболочки со сперманакопителем на конце.

В качестве барьерного метода контроля над рождаемостью, презервативы предотвращают нежелательную беременность, удерживая сперму от попадания во влагалище и последующего оплодотворения яйцеклетки.

Презервативы — это простая форма контрацепции, которая доступна как для мужчин, так и для женщин. Они защищают как от беременности, так и от инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Этот вид контрацепции может использоваться при разных видов сексуального контакта.

Как работают презервативы?

Презервативы работают, формируя барьер и блокируя путь сперматозоидам для дальнейшего попадания внутрь влагалища. Мужской презерватив (кондом) надевается на пенис, когда он становится эрегированным. Он разворачивается до основания пениса, удерживая кончик презерватива, чтобы оставить дополнительное место в конце. Это создает пространство для спермы после эякуляции (семяизвержения) и снижает вероятность того, что презерватив порвется.

После того, как мужчина эякулирует, он должен держать презерватив у основания пениса, когда он вытягивается из влагалища. Он должен делать это, пока пенис еще эрегирован. Это предотвращает соскальзывание презерватива, когда он становится мягким, что может позволить сперме попасть во влагалище.

Женский презерватив (фемидом) вводится во влагалище с помощью замкнутого кольца. Другое кольцо создает открытый конец презерватива. Затем презерватив выстилает стенки влагалища, создавая барьер между спермой и шейкой матки. Женский презерватив можно вставлять за 8 часов до полового акта. Его следует снимать сразу после секса и перед тем, как встать.

Мужские и женские презервативы не следует использовать одновременно, потому что при этом создается трение, в результате чего они могут порваться, слипнуться или соскользнуть с места во время полового акта. Это увеличивает риск попадания эякулята во внутрь влагалища, а также увеличивает риск возникновения ИППП.

Какие существуют виды презервативов?

На фармацевтическом рынке существуют презервативы для женщин и мужчин:

1. Мужской презерватив надевается на эрегированный пенис. Обычно он изготавливается из латекса, разновидности резины. Но некоторые из них изготовлены из материалов, которые безопасны для людей с аллергией на латекс, таких как полиуретан или полиизопрен.
2. Женский презерватив вводится во влагалище. Он имеет гибкое кольцо на обоих концах. Один конец закрывается и уходит во влагалище, другой конец открыт и кольцо находится за пределами отверстия влагалища.

Презервативы могут быть разными:

1. Они могут быть из латекса, пластика или кожа ягненка. Большинство людей используют презервативы из латекса. Однако для людей у которых имеется повышенная чувствительность или аллергия на этот материал, могут использовать те, которые сделаны из пластика: полиуретан или полиизопрен. Латексные и пластиковые презервативы могут защитить от ЗППП во время любого вида полового акта.
2. С лубрикантами. Смазка, представляет собой тонкое покрытие жидкости на презервативе. Это может предотвратить боль и раздражение во время коитуса (сексуального контакта), и это может помочь предотвратить разрыв презерватива. При использовании презерватива без смазки, рекомендуется приобрести лубрикант дополнительно.
3. Со спермицидной оболочкой. Это химическое вещество, называемое ноноксинол-9, которое обладает спермицидным (приводит к гибели сперамтозоидов) действием. Некоторые презервативы продаются с таким покрытием. Это может снизить риск беременности, но количество спермицида, которое поставляется с презервативом, вероятно, недостаточно, чтобы обладать 100% эффективностью для предотвращения беременности. Если человеку нужна дополнительная защита, желательно прибегнуть к другим методам контрацепции. Ноноксинол-9 может привести к раздражению гениталий, что может повысить вероятность заражения ИППП.

4. Текстурированные презервативы. К ним относятся ребристые и шипованные типы. Они предназначены для повышения удовольствия для обоих партнеров.

Также имеются цветные, светящиеся в темноте или другие новые презервативы. Однако стоит отметить, что они могут спровоцировать появление аллергической реакции или привести к раздражению, что увеличивает риск инфицирования гениталий, особенно у женщин.

При выборе презервативов имеется несколько основных критериев:

1. Размер. Презерватив должен плотно прилегать к половому члену, но дискомфорт при этом не должен ощущаться. Размеры презервативов варьируются от 160 до 230 мм в длину и шириной от 47 до 69 мм. Также существуют контрацептивы с накопителем специальной анатомической формы, которые являются более расширенными в области головки.  Толщина презерватива может составлять 0,01-0,08 мм. Более плотные презервативы могут уменьшать чувствительность пениса.
2. Материал. Контрацептивы бывают из различных материалов: наиболее распространенный — латекс, также бывают безлатексные (полиуретан, полиизопрен, нитрил, тактилон) — они являются хорошей альтернативой для людей с аллергией, еще имеются натуральные (из кишечника ягненка) — они являются более тонкими, однако они имеют поры, которые не защищают от ЗППП.
3. Текстура и рельеф. Презервативы могут иметь различные выпуклости на внутренней и внешней сторонах, которые способствуют дополнительной стимуляции обоих партнеров.
4. Другие особенности. Презервативы могут быть со вкусовым и пахнущим лубрикантом. Также презервативы могут иметь различные цвета (однако они могут вызывать раздражение внешней и внутренней оболочки половых органов).

В чем разница между типами презервативов?

1. Латексные презервативы. Латекс является наиболее распространенным материалом презерватива и обеспечивает прочный, тонкий, эффективный барьер против смешивания жидкостей организма. Однако латекс не очень хорошо передает тепло. Кроме того, само собой разумеется, что любой человек с аллергией на латекс не должен их использовать.
2. Полиуретановые презервативы. Полиуретан является одним из видов пластика, что делает его отличным выбором для тех, у кого аллергия на латекс. Полиуретановые презервативы, как правило, дороже и свободнее, чем латекс, но они предлагают лучшую теплопередачу и более тонкий барьер.
3. Полиизопреновые презервативы. Тип натурального каучука, полиизопреновые презервативы похожи на латекс на ощупь, но не усугубят потенциальную аллергию. Более толстые, чем полиуретан, но более мягкие, чем латекс. Этот вид презервативов находится в большой промежуточной точке между долговечностью и оптимальными ощущениями.
4. Органические презервативы. Изготовленные из бараньих кишок, из кожи ягненка. Они тонкие и прочные, у них отличная теплопередача и они бывают очень больших размеров. Однако, хотя презервативы из кожи ягненка изготавливаются из натуральных материалов, они также дороги и не защищают от ИППП, что делает их нишевым выбором лучше всего для моногамных пар.

Смазки презервативов тоже могут быть разной:

1. С анестетиком (в основном, бензокаин). Они оказывают охлаждающий эффект, что способствует замедлению эякуляции.
2. Со спермицидом. Они не оказывают дополнительной эффективности для предотвращения беременности. А помимо этого, они могут способствовать возникновению инфекций мочеполовых путей. Также они имеют меньший срок годности.
3. С прогревающим веществом. Они усиливают приток крови к гениталиям, вследствие чего естественной смазки вырабатывается больше, а ощущения усиливаются.
4. Со стимулирующими реагентами. Они оказывают различные эффекты (пощипывание, тепло, холод) на половые органы, в результате чего ощущения от коитуса усиливаются.

Также имеются специальные презервативы для УЗИ и уропрезервативы, которые являются изделиями для проведения медицинских манипуляций.

Подводя итоги, необходимо отметить, что выбор презервативов осуществляется индивидуально для каждого потребителя. Однако при этом всегда важно заботиться о безопасности для здоровья.

Насколько хорошо презервативы помогают предотвратить беременность?

Для дополнительной защиты разумно использовать презервативы вместе с другим методом контроля над рождаемостью, таким как противозачаточные таблетки или внутриматочные спирали (ВМС). Чтобы презервативы имели наилучшие шансы на работу, их необходимо использовать каждый раз, когда пара вступает в половой акт.

Презерватив не может быть использован повторно. Новый презерватив следует использовать каждый раз при сексуальном контакте и его необходимо использовать от начала до конца, чтобы защитить от беременности и ЗППП. Никогда нельзя использовать смазочные материалы на масляной основе (такие как минеральное масло, вазелин или детское масло) с презервативами, потому что они могут привести к разрушению резины. Презервативы также могут быть повреждены такими вещами, как ногти и пирсинг.

Если при распаковке презерватива он кажется сухим, липким или жестким, или истек срок годности, его необходимо выбросить и использовать вместо него новый. Полезно иметь под рукой несколько презервативов на случай, если с одним из них возникнут проблемы. Лучше всего хранить неиспользованные презервативы в прохладном, сухом месте.

При правильном использовании презервативы эффективны на 98% в предотвращении беременности. Но поскольку люди могут совершать ошибки при использовании, их эффективность составляет 82%. Если человеку требуется более надежная защита, рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции.

Защищают ли презервативы от ЗППП?

Использование презерватива может эффективно снизить риск заражения такими инфекциями как:

• СПИД;
• гонорея;
• хламидиоз;
• сифилис;
• а также они могут обеспечить некоторую защиту от генитальных бородавок и герпеса.

Латексные, полиуретановые и полиизопреновые презервативы могут помочь предотвратить многие ЗППП, если они используются правильно. Презервативы из кожи ягненка плохо работают для профилактики ЗППП, особенно ВИЧ / СПИДа. Это связано с тем, что они имеют в своей текстуре поры, которые могут пропускать через себя некоторые патогены.

На самом деле презервативы являются единственным методом контрацепции, которые способны защитить от ИППП.

Презервативы не защищают от инфекций, распространяющихся от язв на коже, не покрытой презервативом (например, основание пениса или мошонки). Пары, совершающие коитус, должны всегда использовать презервативы для защиты от ЗППП даже при использовании другого метода контроля над рождаемостью.

Воздержание от полового акта является единственным методом, который всегда предотвращает беременность и ЗППП.

Как пользоваться презервативом?

Презервативы широко доступны в аптеках, и медицинских учреждениях.

Мужские презервативы: перед использованием презерватива важно сначала проверить, что его срок годности не истек и что он не поврежден. Чтобы надеть презерватив, половой член должен быть эрегированным. Кончик презерватива необходимо держать двумя пальцами, а свернутый гребень должен быть снаружи, а не изнутри. Следует убедиться, что внутри нет воздуха, удерживая кончик между пальцами, а затем можно аккуратно надеть презерватив по всей длине пениса. Сразу после семяизвержения, до того как половой член потерял эрекцию, необходимо удерживать презерватив у основания члена, а затем осторожно его снять, чтобы не допустить утечки содержимого.

Женские презервативы: они состоят из полиуретановой оболочки с гибким кольцом на каждом конце, один из которых открыт. Как и с мужским презервативом, перед использованием важно проверить срок годности и целостность презерватива. Удерживая мягкое внутреннее кольцо между пальцами, нужно поместить кольцо с закрытым концом внутрь влагалища. Далее необходимо протолкнуть презерватив как можно дальше во влагалище с помощью двух пальцев. При этом наружное кольцо всегда должно оставаться лежащим на внешней стороне влагалища. При проникновении пениса во влагалище, важно проверить, чтобы он не проскользнул между презервативом и стенкой влагалища. После использования презерватива, его нужно осторожно скрутить и потянуть за конец, убедившись об отсутствии утечки спермы. Женские презервативы менее широко доступны, чем мужские.

Важные моменты, которые следует помнить:

• никогда нельзя использовать презерватив повторный раз;
• с точки зрения экологии не рекомендуется смывать презерватив в сортир;
• никогда нельзя использовать презерватив срок годности которого истек;
• нельзя использовать мужской и женский презервативы вместе.

Преимущества и недостатки презервативов

Презервативы имеют ряд преимуществ:

• эффективны и надежны в предотвращении беременности при правильном использовании;
• они снижают риск передачи ИППП;
• они широко доступны;
• предварительная подготовка не требуется, поэтому их можно использовать для незапланированного сексуального контакта;
• они доступны в любых размерах;
• женский презерватив может быть вставлен за 8 часов до полового акта;
• они могут использоваться во время менструального цикла;
• могут снизить риск развития рака шейки матки, поскольку они способны защитить от заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Недостатки презервативов:

• они могут уменьшить сексуальные ощущения;
• они могут порваться или протечь;
• частота неудач для барьерных методов выше, чем для большинства других методов контроля над рождаемостью;
• они могут вызвать аллергические реакции или раздражение;
• презервативы на натуральной основе не защищают от ЗППП.

Каковы риски использования презервативов?

Презервативы могут порваться или соскользнуть, подвергая партнера воздействию телесных жидкостей. Если это произойдет, у него будет более высокий риск ЗППП или нежелательной беременности. Другие потенциальные проблемы включают в себя:

• аллергия на латекс;
• инфекции мочевыводящих путей от смазанных спермицидами презервативов;
• раздражение влагалища или полового члена.

Что делать, если порвался презерватив?

Презервативы могут порваться, если они соприкасаются с острыми предметами, такими как ювелирные изделия, пирсинг, зубы или ногти. Они также могут разорваться при неправильном использовании или если не используется достаточное количество смазки.

Если во время полового акта порвался презерватив и есть подозрения, что сперма попала внутрь влагалища, то в таком случае можно воспользоваться экстренной контрацепцией. Для этого, как правило, применяется Постинор — 2 таблетки за один прием, желательно как можно скорее в течении 12 часов и не позднее 72 часов (3 дня) после сексуального контакта. Такой вид контрацепции должен использоваться только в экстренных случаях для предотвращения нежелательной беременности, но никак не на регулярной основе.

Источники

Condoms / Cleveland Clinic (англ.)

Condoms / NHS (англ.)

Condoms / WebMD (англ.)

Condoms / Health Direct (англ.)

WHAT IS A CONDOM? / Family Planning (англ.)

How effective are condoms? / Planned Parenthood (англ.)