Name: Милдракор-Новофарм раствор по 5 мл в ампулах, 100 мг/мл, 10 шт.
Brand: Новофарм-Биосинтез, Украина
SKU: 8346.5322
Price: 877.35 UAH
Availability: InStock

Форма выпуска

Производитель

Лекхим-Харьков, Украина

Аккордин раствор для инъекций по 5 мл в ампулах, 100 мг/мл, 10 шт.

Есть в наличии

мельдоний

Алтум раствор для инъекций по 5 мл в ампулах, 100 мг/мл, 10 шт.

Биолик, Украина (Ладыжин)

Мл-Кард раствор для инъекций 100 мг/мл, в ампулах по 5 мл, 10 шт.

Дарница, Украина (Киев)

Метамакс раствор для инъекций 100 мг/мл, в ампулах по 5 мл, 10 шт.

Полные аналоги

Фармак, Украина

Вазопро раствор для инъекций по 100 мг/мл в ампулах по 5 мл, 10 шт.

Цитоцерт раствор для инъекций по 5 мл в ампуле, 100 мг/мл, 10 шт.

Аналоги в других формах выпуска

Мефар Илач Санаи, Турция

Рипронат раствор для инъекций, 100 мг/мл, 5 мл в ампулах, 10 шт.

Гриндекс, Латвия

Милдронат GX таблетки по 500 мг, 60 шт.

Нико, Украина

Милдрокард раствор для инъекций в ампулах по 5 мл, 10%, 10 шт.

Милдрокард

Милдронат капсулы по 500 мг, 60 шт.

Метонат раствор для инъекций по 5 мл в ампулах, 100 мг/мл, 10 шт.

метонат

Вазопро капсулы по 500 мг, 60 шт.

Санитас, Литва

Милдронат раствор для инъекций по 5 мл в ампулах, 10%, 10 шт.

Уорлд Медицин Илач Сан. Ве Тдж., Турция

Рипронат капсулы по 500 мг, 60 шт.

Ромфарм компании С.Р.Л., Румыния

Митра (Meldonium) раствор для инъекций, 100 мг/мл, 5 мл в ампулах, 10 шт.

Юрия-Фарм, Украина

Мельдоний раствор для инъекций по 5 мл в ампулах, 100 мг/мл, 10 шт.

Милдронат капсулы твердые по 250 мг, 40 шт.

Метамакс капсулы по 250 мг, 40 шт.

Аналоги со сходным терапевтическим эффектом

БАМ

БАМ marker

БАМ №1069

БАМ №1111

БАМ №1114

Подорожник

Подорожник marker

Подорожник №1134

БАМ №1214

Подорожник №1267

Подорожник №1272

Аптека

Аптека marker

Аптека №1324

Подорожник №1451

Подорожник №1459

Подорожник №1467

Подорожник №1474

Подорожник №1481

Подорожник №1513

Подорожник №1519

Подорожник №1526

Подорожник №1589

Подорожник №1592

Подорожник №1611

Подорожник №1627

Подорожник №1641

Подорожник №1651

Подорожник №1659

Подорожник №1662

Подорожник №1663

Подорожник №1665

Подорожник №1671

Подорожник №1676

Подорожник №1680

Подорожник №1704

Подорожник №1705

Подорожник №1709

Подорожник №1711

Подорожник №1722

Подорожник №1729

Подорожник №173

Подорожник №1736

Подорожник №1750

Подорожник №1751

Подорожник №1753

Подорожник №1754

Подорожник №1758

Подорожник №1765

Подорожник №1766

Подорожник №1770

Подорожник №1779

Подорожник №1793

Подорожник №1794

Подорожник №1803

Подорожник №1809

Подорожник №1810

Подорожник №1815

Подорожник №1816

Подорожник №1818

Подорожник №1821

Ощад аптека

Ощад аптека marker

Ощад аптека №1825

Подорожник №1830

Подорожник №1835

Подорожник №1840

Подорожник №1843

Подорожник №1846

Подорожник №1870

Подорожник №1874

Ощад аптека №1876

Подорожник №1885

Подорожник №1887

БАМ №189

Подорожник №1894

Подорожник №1898

Подорожник №1899

Подорожник №190

Подорожник №1902

Подорожник №1907

Подорожник №1918

Подорожник №1923

Подорожник №194

Подорожник №1942

Подорожник №1952

Подорожник №1998

Подорожник №2006

Подорожник №2019

Подорожник №203

Подорожник №2030

Подорожник №2036

Подорожник №2060

Подорожник №2068

Подорожник №2069

Подорожник №2093

Подорожник №2114

Подорожник №2115

Подорожник №2127

Подорожник №2141

Подорожник №2149

Подорожник №2151

Подорожник №2159

Подорожник №2165

Подорожник №2168

БАМ №217

Подорожник №2170

Подорожник №2176

Киев

Действующее вещество

Торговое название

Категория

GTIN

Страна производитель

Кол-во в упаковке

Упаковка

Дозировка

Код АТС/ATX

Международное наименование

Температура хранения

Хранить это средство необходимо при комнатной температуре от 5 до 25 &deg;С.

Срок годности

Код Морион

Рецептурный отпуск

Препарат отпускается только по рецепту. При приобретении в аптеке медикаментозного средства необходимо иметь при себе рецепт или выписку с назначением врача на данный препарат, которые фармацевт обязан потребовать у вас для его отпуска. Применяться такие препараты должны строго по назначению врача.

Рецептурный отпуск только с рецептом

Лекарственная форма

Первичная упаковка

Объем

Способ введения

Основные

Аллергикам

Положение &laquo;С осторожностью&raquo; подразумевает, что это средство имеет некие риски для здоровья у данной категории людей. Использовать этот медикамент можно в случае, если польза превышает возможные риски и только после предварительной консультации с врачом.

Аллергикам с осторожностью

Беременным

Положення &laquo;Заборонено&raquo; передбачає, що користь від застосування цього препарату для цієї категорії людей набагато нижча від можливих ризиків. Використовувати такий препарат не рекомендується, оскільки це може завдати істотної шкоди здоров'ю.

Беременным запрещено

Кормящим матерям

Кормящим матерям запрещено

Детям

Это средство можно применять детям с указанного возраста. Однако в любом случае, перед применением рекомендуется консультация врача. Для детей младше 2 лет любые медикаменты должны применяться только по назначению врача.

Детям запрещено

Кому можно

Основные свойства

Новофарм-Биосинтез, Украина

Милдракор-Новофарм раствор по 5 мл в ампулах, 100 мг/мл, 10 шт.

Милдракор

Состав

действующее вещество: мельдоний; 1 мл содержит 100 мг мельдония; вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Раствор для инъекций. Основные физико-химические свойства: бесцветная прозрачная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Засоби, що впливають на серцево-судинну систему. Інші кардіологічні препарати. Код АТХ С01Е В22.

Фармакодинамика

Мельдоний является предшественником карнитина, структурным аналогом гамма-бутиробетаина (ГББ), у которого один атом углерода замещен на атом азота. Его действие на организм можно объяснить двояко. 1. Воздействие на биосинтез карнитина. Мельдоний, обратимо ингибируя гамма-бутиробетаингидроксилазу, снижает биосинтез карнитина и поэтому препятствует транспортировке длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, таким образом препятствуя накоплению в клетках сильного детергента &ndash; активированных форм неокисленных жирных кислот. Таким образом, предупреждается повреждение клеточных мембран. При уменьшении концентрации карнитина в условиях ишемии задерживается бета-оксидация жирных кислот и оптимизируется потребление кислорода в клетках, стимулируется окисление глюкозы и возобновляется транспортировка АТФ от его биосинтеза (митохондрии) до мест потребления (цитозоль). По сути, клетки снабжаются питательными веществами и кислородом, а также оптимизируется потребление этих веществ. При увеличении биосинтеза предшественника карнитина, то есть ГББ, активизируется NO-синтетаза, в результате чего улучшаются реологические свойства крови и уменьшается периферическое сопротивление сосудов. При уменьшении концентрации мельдония биосинтез карнитина снова усиливается и в клетках постепенно увеличивается количество жирных кислот. Считается, что основой эффективности действия мельдония является повышение толерантности к клеточной нагрузке (при изменении количества жирных кислот). 2. Функция медиатора в гипотетической ГББ-эргической системе. Выдвинута гипотеза о том, что в организме существует система передачи нейрональных сигналов &ndash; ГББ-эргическая система, обеспечивающая передачу нервного импульса между клетками. Медиатором этой системы является последний предшественник карнитина &ndash; ГББ-эфир. В результате действия ГББ-эстеразы медиатор отдает электронной клетке, таким образом, перенося электрический импульс, превращается в ГББ. Далее гидролизованная форма ГББ активно транспортируется в печень, почки и яичники, где превращается в карнитин. В соматических клетках в ответ на раздражение снова синтезируются новые молекулы ГББ, обеспечивая распространение сигнала. При уменьшении концентрации карнитина стимулируется синтез ГББ, в результате чего концентрация эфира ГББ увеличивается. Мельдоний, как отмечено ранее, является структурным аналогом ГББ и может выполнять функции медиатора. В противоположность этому ГББ-гидроксилаза &laquo;не узнает&raquo; мельдоний, поэтому концентрация карнитина не увеличивается, а уменьшается. Таким образом, мельдоний, заменяя медиатор и способствуя росту концентрации ГББ, приводит к развитию ответной реакции организма. В результате, общая метаболическая активность возрастает также в других системах, например в центральной нервной системе (ЦНС). Воздействие на сердечно-сосудистую систему В исследованиях на животных установлено, что мельдоний оказывает положительное влияние на сократительную активность миокарда, ему присуще миокардиопротекторное действие (в т.ч. против катехоламинов и алкоголя), он способен предупредить нарушение ритма сердца, уменьшить зону инфаркта миокарда. Ишемическая болезнь сердца (стабильная нагрузочная стенокардия) Анализ клинических данных о курсовом применении мельдония при лечении стабильной стенокардии нагрузки показал, что лекарственное средство уменьшает частоту и интенсивность приступов стенокардии, а также количество применяемого глицерилтринитрата. Лекарственное средство оказывает выраженное антиаритмическое действие у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) и желудочковыми экстрасистолами, менее выраженное действие наблюдается у пациентов с суправентрикулярными экстрасистолами. Особенно важна способность лекарственного средства уменьшать потребление кислорода в состоянии покоя, что считается эффективным критерием антиангинальной терапии ИБС. Мельдоний оказывает благоприятное влияние на атеросклеротические процессы в коронарных и периферических сосудах, уменьшая общий уровень холестерина в сыворотке крови и индекс атерогенности. Хроническая сердечная недостаточность Во многих клинических исследованиях анализировалась роль мельдония в лечении хронической сердечной недостаточности в результате ИБС и отмечена его способность увеличивать толерантность к физической нагрузке, а также объем выполненной работы пациентами с сердечной недостаточностью. Проверена эффективность мельдония для лечения сердечной недостаточности NYHA I-III функционального класса средней степени тяжести. Под влиянием терапии мельдонием 59-78% пациентов, у которых в начале была диагностирована сердечная недостаточность II функционального класса, были включены в группу I функционального класса. Установлено, что применение мельдония улучшает инотропную функцию миокарда и увеличивает толерантность к физической нагрузке, улучшает качество жизни пациентов, не вызывая тяжелых побочных эффектов. При тяжелой сердечной недостаточности мельдоний необходимо применять в сочетании с другими традиционными средствами терапии сердечной недостаточности. Воздействие на ЦНС В экспериментах на животных установлено антигипоксическое действие мельдония и действие на мозговое кровообращение. Лекарственное средство оптимизирует перераспределение объема мозгового кровообращения в пользу ишемических очагов, повышает прочность нейронов в условиях гипоксии. Лекарственному средству присуще стимулирующее действие на ЦНС: повышение подвижной активности и физической выносливости, стимуляция поведенческих реакций, а также антистрессовое действие &ndash; стимуляция симпатоадреналовой системы, накопление катехоламинов в головном мозге и надпочечниках, защита внутренних органов от изменений, с. Эффективность при неврологических заболеваниях Доказано, что мельдоний является эффективным средством комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (ишемический инсульт, хроническая недостаточность мозгового кровообращения). Мельдоний нормализует тонус и сопротивляемость капиллярам и артериолам головного мозга, восстанавливает их реактивность. Изучено влияние мельдония на процесс реабилитации пациентов с нарушениями неврологического характера (после перенесенных заболеваний кровеносных сосудов головного мозга, операций головного мозга, травм, перенесенного клещевого энцефалита). Результаты проверки терапевтической активности мельдония свидетельствуют о его дозозависимом положительном действии на физическую выносливость и восстановление функциональной независимости в период выздоровления. При анализе изменений отдельных и суммарных интеллектуальных функций после применения лекарственного средства положительное действие на процесс восстановления интеллектуальных функций в период выздоровления. Установлено, что мельдоний улучшает реконвалесцентное качество жизни (в основном за счет обновления физической функции организма), к тому же он устраняет психологические нарушения. Мельдонию присуще положительное влияние на функцию нервной системы, что проявляется уменьшением нарушений у пациентов с неврологическим дефицитом в период выздоровления. Улучшается неврологическое состояние пациентов (уменьшение повреждения нервов головного мозга и патологии рефлексов, регрессия парезов, улучшение координации движений и вегетативных функций).

Фармакокинетика

Фармакокинетику изучали у здоровых добровольцев при применении мельдония внутривенно и перорально. Всасывание Биодоступность составляет 100%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается сразу же после введения. После введения многократных доз Сmax достигает 25,5&plusmn;3,63 мкг/мл. Площадь под кривой концентрация-время (AUC) после разового и повторного введения доз мельдония отличается, что свидетельствует о возможном накоплении мельдония в плазме крови. Распределение Мельдоний из кровотока быстро распределяется в тканях с высокой сердечной аффинностью. Мельдоний и его метаболиты частично проходят через плацентарный барьер. В исследованиях на животных установлено, что мельдоний проникает в грудное молоко. Биотрансформация В исследованиях на экспериментальных животных установлено, что мельдоний главным образом метаболизируется в печени. Вывод В выведении мельдония и его метаболитов из организма играет значительную роль ренальная экскреция. После разового введения доз мельдония 250 мг, 500 мг и 1000 мг полупериод раннего выведения мельдония составляет 5,56-6,55 часа, конечный период выведения составляет 15,34 часа. Особые группы пациентов Пациенты пожилого возраста Пациентам пожилого возраста с нарушениями функции печени и почек, в которых повышается биодоступность, необходимо снижать дозу мельдония. Нарушение функции почек Пациентам с нарушением функции почек, в которых повышается биодоступность, необходимо снизить дозу мельдония. Существует взаимодействие почечной реабсорбции мельдония или его метаболитов (например, 3-гидроксимельдония) и карнитина, в результате которого увеличивается почечный клиренс карнитина. Отсутствует прямое влияние мельдония, ГББ и комбинации мельдония/ГББ на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Нарушение функции печени Пациентам с нарушениями функции печени, у которых повышается биодоступность, необходимо снизить дозу мельдония. При исследованиях токсичности на крысах при применении мельдония в дозе более 100 мг/кг установлен окрас печени в желтый цвет и денатурация жиров. При гистопатологических исследованиях на животных после применения больших доз мельдония (400 мг/кг и 1600 мг/кг) установлено накопление липидов в клетках печени. Изменения показателей функции печени у людей после применения больших доз 400-800 мг не наблюдалось. Нельзя исключить возможную инфильтрацию жиров в клетки печени. Дети Нет данных о безопасности и эффективности применения мельдония детям (до 18 лет), поэтому применение лекарственного средства такой категории пациентов противопоказано.

Показания

В комплексной терапии таких заболеваний: 
<ul>
<li>заболевания сердца и сосудистой системы: стабильная стенокардия нагрузки, хроническая сердечная недостаточность (NYHA I-III функциональный класс), кардиомиопатия, функциональные нарушения деятельности сердца и сосудистой системы;</li>
<li>острые и хронические ишемические нарушения мозгового кровообращения;</li>
<li>пониженная работоспособность, физическое и психоэмоциональное перенапряжение;</li>
<li>в период выздоровления после цереброваскулярных нарушений, травм головы и энцефалита.</li>
</ul>

Противопоказания

<ul>
<li>Повышенная чувствительность к мельдонию;</li>
<li>повышенное внутричерепное давление (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях);</li>
<li>тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность (нет достаточных сведений о безопасности применения).</li>
</ul>

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Мельдоний можно применять вместе с нитратами пролонгированного действия и другими антиангинальными средствами (стабильная стенокардия нагрузки), сердечными гликозидами и диуретическими лекарственными средствами (сердечная недостаточность). Также его можно комбинировать с антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами и другими лекарственными средствами, улучшающими микроциркуляцию. Мельдоний может усиливать действие лекарственных средств, содержащих глицерилтринитрат, нифедипин, бета-адреноблокаторы, другие гипотензивные средства и периферические вазодилататоры. В результате одновременного применения препаратов железа и мельдония у пациентов с анемией, вызванной дефицитом железа, улучшался состав жирных кислот в эритроцитах. При применении мельдония в комбинации с ротовой кислотой для устранения повреждений, вызванных ишемией/реперфузией, наблюдается дополнительный фармакологический эффект. Мельдоний помогает устранить патологические изменения сердца, вызванные азидотимидином (АЗТ), и косвенно влияет на реакции окислительного стресса, вызванные АЗТ, которые приводят к дисфункции митохондрий. Применение мельдония в сочетании с азидотимидином или другими лекарственными средствами для лечения СПИДа оказывает положительное влияние при лечении приобретенного иммунодефицита (СПИД). В тесте потери рефлекса равновесия, вызванного этанолом, мельдоний уменьшал продолжительность сна. Во время судорог, вызванных пентилентетразолом, установлено выраженное противосудорожное действие мельдония. В свою очередь, при применении перед терапией мельдонием альфа2-адреноблокатора йохимбина в дозе 2 мг/кг и ингибитора синтазы оксида азота (СОА) N-(G)-нитро-L-аргинина в дозе 10 мг/кг полностью блокируется противосудорожное действие мельдония. Передозировка мельдония может усилить кардиотоксичность, вызванную циклофосфамидом. Дефицит карнитина, образующийся при применении мельдония, может усилить кардиотоксичность, вызванную ифосфамидом. Мельдоний оказывает защитное действие в случае кардиотоксичности, вызванной индинавиром, и нейротоксическое действие, вызванное эфавирензом. Не применять вместе с другими лекарственными средствами, содержащими мельдоний, поскольку может увеличиться риск побочных реакций.

Особенности применения

Пациентам с нарушениями функций печени и/или почек легкой или средней степени в анамнезе при применении лекарственного средства следует соблюдать осторожность (следует проводить контроль функций печени и/или почек). Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что мельдоний не является лекарственным средством первого ряда при остром коронарном синдроме.

Милдракор-Новофарм раствор по 5 мл в ампулах, 100 мг/мл, 10 шт.: Киев