Витамины для беременных и кормящих для перорального применения

Во время беременности увеличивается потребность в энергии и питательных веществах. Беременные женщины должны стремиться к сбалансированному питанию с высоким содержанием овощей и фруктов, разнообразной цветовой гаммы, а также цельнозерновых продуктов и нежирного мяса. 

Однако не всегда сбалансированное питание может покрыть все расходы веществ необходимые нашему организму. Большинство людей не получают в достаточном количестве все ключевые питательные вещества из своего рациона, поэтому необходим дополнительный прием витаминов на протяжении всей беременности. 

Что такое витамины для беременных?

Витамины для беременных — комплекс витаминов и микронутриентов, необходимых для нормального протекания периода беременности. По сравнению с обычными поливитаминами в них содержится больше некоторых витаминов необходимых вам во время беременности, например, витамина А, фолиевой кислоты (витамин В9), С, D, Е. Витамины для беременных поддерживают здоровую беременность, восполняя важные пробелы в питательных веществах, необходимых беременным и плоду. 

Для чего пьют витамины для беременных?

Во время беременности ребенок получает от вас все необходимые питательные вещества. Таким образом, вам может понадобиться пить их в большем количестве чем до беременности.

Несбалансированное питание и особенно дефицит основных питательных веществ, негативно отражаются на здоровье как матери, так и ребенка, могут привести к такому заболеванию как анемия беременных, а также к формированию врожденных дефектов развития плода. 

Анемия — это состояние, при котором количество эритроцитов (клеток крови) и гемоглобина снижается, в связи с этим уменьшается способность крови переносить кислород. Это приводит к недостаточному обеспечению всех физиологических потребностей организма. Причиной этого могут быть дефицит железа, витамина В9 (фолиевой кислоты). 

Основные причины приема витаминов для беременных:

• дефицит витаминов и микроэлементов, которые возникают в результате увеличения потребности или их недостаточный прием во время беременности; 
• железодефицитная анемия беременных;
• риск развития врожденных дефектов развития плода.

Когда нужно начинать принимать витамины для беременных?

Многими врачами рекомендован прием некоторых витаминов за 1-3 месяца до того, как вы планируете зачать ребенка. Витамины улучшают состояние репродуктивной системы, нормализуют менструальный цикл, принимают участие в регуляции синтеза женских половых гормонов, улучшают качество яйцеклеток, уменьшают риск возникновения пороков развития плода.

Вам следует обсудить прием витамин для беременных со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что вы получаете то, что вам нужно для здоровой беременности и рождения ребенка. Основываясь на вашей истории болезни, питании, а также анализе крови, врач может порекомендовать вам необходимые витамины.

Какие витамины принимать до беременности?

Фолиевая кислота (витамин B9)

Этот витамин B имеет решающее значение для здоровых исходов родов, особенно помогая в развитии здоровой нервной трубки, которая позже становится центральной нервной системой плода. Прием фолиевой кислоты до беременности помогает обеспечить оптимальный уровень витамина В9 в первые недели беременности, когда формируется нервная трубка.  

Поскольку большинство женщин узнают, что они беременны, примерно через 2 недели после зачатия (во время их первой задержки менструации), регулярный прием фолиевой кислоты до беременности может снизить риск развития данных врожденных дефектов нервной трубки плода, возникающих в первые несколько недель после зачатия. Дефекты нервной трубки (ДНТ) представляют собой группу относительно распространенных врожденных дефектов со смертельным исходом или тяжелой инвалидностью. 

Витамин D

В последние годы роль витамина D в физиологии человека была пересмотрена. Эффекты витамина D больше не основаны исключительно на поддержании достаточного уровня кальция и здоровье костей, а были расширены за счет его роли в женской репродуктивной системе. 

Хотя существуют химически различные типы витамина D, витамин D3 является наиболее активной и важной формой для человека с несколькими важными функциями, включая его классическую роль в поддержании достаточного уровня кальция и здоровья костей. 

В организме активная форма витамина D3 (кальцитриол) синтезируется в несколько этапов. Молекула-предшественник холекальциферол (витамин D3) образуется в коже под воздействием УФ-В света. Холекальциферол далее превращается в несколько стадий сначала в кальцидиол (25-(OH)D), который отражает запасы витамина D в организме, а затем в активную форму кальцитриола. Его химическая структура напоминает стероидные гормоны, и он действует так же через ядерный рецептор (VDR, рецептор витамина D).

Витамин D оказывает влияние не только на костно-мышечную, эндокринную систему, но также и на репродуктивную функцию. Рецепторы к витамину D содержатся в яичниках и матке. Этот витамин играет важную роль в способности к зачатию, имплантации эмбриона (зародыша) и поддержании нормального течения беременности, улучшает качество яйцеклеток.

Гормоны, включая эстрадиол, прогестерон, хорионический гонадотропин человека и плацентарный лактоген человека, также регулируются витамином D и важны для нормального маточно-плацентарного кровотока. Поэтому для увеличения шансов зачатия необходим прием данного витамина до планируемой беременности.

Какие витамины для беременности наиболее важны?

Все витамины и микронутриенты важны, но некоторые из них играют ключевую роль в росте и развитии вашего ребенка во время беременности.

Витамины группы В

Известно, что фолиевая кислота (витамин В9) принимает участие как 
в развитии плаценты, так и в росте плода, поскольку способствует синтезу белков, липидов и ДНК. В результате многочисленных исследований была отмечена связь между фолиевой кислотой и различными исходами беременности, нехватка этого витамина приводит к развитию таких состояний как: 

• преэклампсия (осложнение в период беременности); 
• отслойка плаценты; 
• выкидыш; 
• преждевременные роды.

  
Прием фолиевой кислоты до зачатия снижает риск спонтанных преждевременных родов в 20–28 недель. Если концентрация фолиевой кислоты в крови матери низкая, уровень гомоцистеина в плазме, как следствие, повышается.

Гомоцистеин, метаболит аминокислоты метионина, является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, так как ухудшает функцию эндотелия (пласт клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных сосудов). Это приводит к возникновению такой патологии как преэклампсия, в результате которой происходит повышение артериального давления и появления белка в моче у беременной. Что в дальнейшем приводит к отслойке плаценты и задержке внутриутробного развития плода. В этом контексте прием фолиевой кислоты может снизить распространенность преэклампсии.

Помимо фолиевой кислоты, для беременной женщины имеет значение прием и других витаминов: В1,В2,В6,В12. Подобно фолиевой кислоте, дефицит витамина B12 во время беременности также связан с повышенным риском дефектов нервной трубки, а также анемии.

Витамин D

Потребность в витамине D увеличивается во время беременности, чтобы адаптироваться к повышенным физиологическим потребностям матери, в том числе стимулируя формирование скелета плода. 

Витамин D необходим для того, чтобы усваивать кальций. Он способствует росту костей и зубов вашего ребенка, играет важную роль в подготовке эндометрия к прикреплению эмбриона (зародыша). Снижает риск послеродовой депрессии и беспокойства.

Витамин С

Аскорбиновая кислота является мощным антиоксидантом и усилителем иммунитета, играет роль в здоровом развитии растущего плода. 
Организм человека не может ни синтезировать, ни хранить витамин С. Аскорбиновая кислота играет важную роль в окислительно-восстановительных процессах, синтезе гормонов, увеличивает устойчивость к инфекциям, помогает организму вырабатывать естественный коллаген, укрепляет иммунитет и, что наиболее важно, улучшает способность матери усваивать и использовать железо. Исследования связывают чрезвычайно низкий уровень витамина С у беременных женщин с повышенным риском развития преэклампсии. 

Витамин А

Витамин А является важным витамином для беременных женщин и их плода. Необходим для эмбрионального развития. Оказывает защитное действие на кожу и слизистые оболочки, играет жизненно важную роль в функциональной способности репродуктивных органов, участвует в укреплении иммунной системы, связан с развитием эпителиальной ткани, способствует формированию костей и зубов.

Железо

Этот минерал необходим для производства гемоглобина — белка, который помогает транспортировать кислород к клеткам вашего организма. Поскольку объем крови беременной увеличивается, соответственно потребность в этом минерале также будет расти. 

Во время беременности железо необходимо не только для кроветворения матери, но также и для плода, особенно активно во втором триместре. При недостаточном потреблении этого вещества, а также при раннем гестозе (токсикозе) возникает состояние — анемия, которое чревато таким осложнением как преждевременные роды, задержка развития плода. 

Йод

Важный микроэлемент, который необходимо принимать до беременности так как, дефицит йода во время беременности может увеличить риск спонтанного аборта, перинатальной смертности, врожденных дефектов и неврологических расстройств. Более того, во время беременности потребность в йоде увеличивается примерно на 50% за счет стимуляции щитовидной железы матери (с помощью хорионического гонадотропина), увеличения почечного клиренса йода и перехода йода к плоду для синтеза фетальных гормонов щитовидной железы со второго триместра.

Рекомендация ВОЗ по потреблению йода во время беременности составляет 220-250 мкг/день

Как часто нужно пить витамины для беременных?

Витамины для беременных — как и лекарственные средства имеют дозировку, кратность приема и длительность. Обычно врачи рекомендуют принимать витамины для беременных на протяжении всей беременности. Однако вы должны проконсультироваться с вашим лечащим доктором по поводу сроков приема. 

При подборе витаминов необходимо учитывать результаты ваших анализов, историю болезни. Если вы кормите грудью, рекомендуется продолжать принимать витамины до тех пор, пока вы не прекратите кормить грудью, чтобы получать питательные вещества, полезные как для вас, так и для вашего ребенка.  

Как правильно принимать витамины для беременных?

Принимать витамины по отдельности или в комплексе необходимо только после консультации вашего лечащего врача учитывая течение беременности, триместр беременности, показатели крови, наличие хронических заболеваний, аллергических реакций.

Какие витамины пить после беременности?

Послеродовой период и период лактации так же важны для здоровья матери и ребенка, как и период беременности. 
Беременность приводит к истощению питательных веществ в организме. Чтобы восстановить дефицит, вот некоторые обязательные витамины и микронутриенты, которые вы должны принимать:

• фолиевая кислота;
• витамин D;
• железо; 
• омега-3; 
• селен;
• кальций; 
• витамин Е;
• витамин А;
• витамин С;
• магний.

Они необходимы для многих клеточных и метаболических процессов. Также помогают женскому организму оправиться от естественного стрессового события родов.

Окончательное решение о том, как долго вы должны принимать витамины после родов, будет за вашим акушером-гинекологом, но, как правило, вы должны принимать их до тех пор, пока вы кормите грудью. 

Источники

The Role of Vitamin D in Reproductive Health—A Trojan Horse or the Golden Fleece? / National Library of Medicine

Vitamin D and its impact on maternal-fetal outcomes in pregnancy: A critical review / National Library of Medicine

The role of vitamins and minerals in energy metabolism and well-being / PubMed

Vitamin and mineral levels during pregnancy / National Library of Medicine

Are Prenatal Vitamins Safe If You’re Not Pregnant? / Healthline