Лекарства от артрита для перорального применения, 28

Если вы чувствуете боль, отек, а также скованность при движении в суставах у вас может быть артрит — распространенная патология, при которой поражается один или несколько суставов. Возникает не только у взрослых, но и у детей. 

Что такое артрит?

Артрит — медицинский термин, в переводе с латинского означает воспаление сустава. Это заболевание является одной из наиболее частых причин утраты нетрудоспособности, а также инвалидизации. 

Сустав представляет собой соединение двух или более костей скелета. Играет важную роль в:

• передвижение тела в пространстве;
• сохранение положения тела. 

Движение человека осуществляется с помощью 180 суставов. Основные составляющие сустава:

• суставная капсула;
• суставные поверхности, покрытые хрящом, который выполняет амортизационную функцию, уменьшает трение между суставными поверхностями;
• синовиальная жидкость;
• суставная полость.

 Виды артрита 

К наиболее распространенным видам артрита относят:

• ревматоидный;
• реактивный;
• псориатический;
• ювенильный;
• подагрический;
• артриты, связанные с инфекцией;
• острые паразитарные артриты.

Причины артрита

Выделяют основные причины развития артрита:

• бактериальная, грибковая, вирусная инфекция;
• изменения в работе иммунной системы — собственная иммунная система, которая обычно защищает организм от бактерий, вирусов, воспринимает клетки организма как чужеродные и начинает с ними бороться;
• нарушение обмена веществ;
• травмы;
• болезни нервной системы;
• ожирение;
• механические нагрузки;
• гормональные изменения, например, период менопаузы у женщин.

При артрите область внутри сустава и вокруг него воспаляется, вызывая такие симптомы как боль, скованность при движении. В зависимости от причины возникновения артрита различают следующие симптомы.  

Симптомы различных видов артрита

Ревматоидный артрит — хроническое воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов. При этом виде артрита возникает аутоиммунный процесс — иммунная система воспринимает клетки организма как чужеродные и начинает с ними бороться.

При данной патологии поражаются не только суставы, но и мышцы, органы желудочно-кишечного тракта, сердце, кожа, так как соединительная ткань находится не только в сухожилиях, связках, хрящах, но и в других органах. 

Основные факторы способствующие развитию патологии:

• генетические. У людей с данной патологией установлена наследственная предрасположенность;
• инфекционные (вирус Эпштейна-Барра, краснухи, герпеса, цитомегаловирус).

Также данное заболевание чаще встречается у женщин, в возрасте старше 45 лет, а также у лиц с врожденными дефектами костно-суставной системы.

Общие симптомы ревматоидного артрита включают в себя:

• боль в суставах в состоянии покоя и при движении;
• утренняя скованность в суставах более 30 минут, как правило после пробуждения или после отдыха в течении длительного периода времени;
• отек суставов который может затруднять такие повседневные действия как расчесывание волос, застегивание одежды;
• быстрая усталость;
• повышение температуры.

Реактивный артрит — воспаление суставов, возникающее в ответ на внесуставную, кишечную, мочеполовую бактериальную инфекцию, циркулирующую в крови. В результате чрезмерного ответа иммунной системы на чужеродные вещества (антигены микроорганизмов) образуются антитела (белковые структуры), которые циркулируют как в крови так и в синовиальной жидкости, которая окружает сустав, возникает воспаление. Для этого вида артрита характерно: 

• поражение суставов; 
• воспаление мочеполовых органов;
• поражение глаз.

Клиническая картина реактивного артрита:

• начало заболевания чаще всего проявляется поражением мочеполовых органов (уретрит, цистит, простатит) после полового заражения или перенесенного энтероколита (воспаление слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника);
• поражение глаз наступает вскоре после уретрита, чаще проявляется воспалением конъюнктивы глаза, симптомы могут быть мало выраженными продолжаться 1-2 дня;
• ведущим признаком реактивного артрита является поражение суставов, которое возникают через 1-1.5 месяца после острой мочеполовой инфекции или ее обострения. Чаще всего поражение суставов ассиметричное, патологический процесс возникает в коленных,голеностопных, межфаланговых суставах. Боли усиливаются ночью и утром, отмечается покраснение кожи над суставами, отек. 
• поражаются слизистые оболочки и кожа. На коже появляются участки покраснения,узелковые высыпания. Также на слизистой оболочке полости рта могут появляться болезненные язвы;
• в некоторых случаях возникает повышение температуры тела.

Псориатический артрит — хроническое воспалительное заболевание суставов, возникающее при такой патологии как псориаз. Это неинфекционное хроническое заболевание кожи с поражением других органов и систем.
При псориатическом артрите, как и при псориазе в целом, возможны различные нарушения со стороны иммунного статуса.
Симптомы при данной патологии следующие:

• боль в суставах, наиболее выражены в покое, ночью, рано утром, несколько уменьшаются при движении;
• отмечается утрення скованность в суставах;
• общая слабость;
• боль в мышцах
• отек в области сустава.

Ювенильный идиопачичекий артрит — наиболее распространенный тип хронического артрита у детей в возрасте до 16 лет.  Является идиопатическим, а это значит, что причина его возникновения неизвестна. Предполагается существование генетической предрасположенности.
Основные симптомы: утрення скованность, припухлость, боль в области суставов, характерно их симметричное поражение.
Внесуставные проявления:

• лихорадка;
• нарушение роста;
• подкожные узелки в области сухожилий;
• увеличение лимфатических узлов;
• поражение печени, селезенки, почек;
• воспалительное поражение радужки глаза (увеит).

Подагрическйи артрит — заболевание, возникающее в результате нарушения обмена веществ и накопления мочевой кислоты в организме. Чаще всего поражаются суставы ног, появляется деформация (изменения структуры) ограничение подвижности, развиваются атрофии мышц. 
Основные симптомы: 

• ограничение подвижности в суставах;
• хруст в суставах при движении; 
• наличие кристаллов мочевой кислоты в суставной жидкости;
• покраснение кожи над пораженным суставом;
• боль в суставе;
• деформация суставов, атрофия мышц.

Артриты связанные с инфекцией — патология суставов, при которой прослеживается четкая связь развития суставного поражения с определенным инфекционным началом. Основные причины:

• бактериальная инфекция (стафило-стрептококки, гонококковая инфекция);
• вирусы; 
• грибковая инфекция. 

Бактериальные артриты возникают вследствие проникновения бактериальных агентов в полость сустава следующим образом:

• гематогенным (с током крови) из нижних дыхательных путей, мочеполового тракта;
• лимфогенным (с током лимфы);
• при хирургических вмешательствах;
• во время пункции.

Клинические симптомы:

• острое начало артрита. В области пораженного сустава выраженная боль, припухлость, покраснение кожи;
• в большинстве случаев поражается один сустав, в более тяжелых случаях возможно поражение нескольких суставов;
• чаще всего поражаются коленные суставы, тазобедренные, реже возникает воспаление суставов запястья, голеностопных, локтевых;
• повышение температуры тела;
• увеличение лимфатических узлов.

Инфекционные вирусные артриты — воспалительные заболевания суставов, обусловленные вирусной инфекцией. Наиболее частые возбудители:

• вирус краснухи;
• парвовирус;
• вирус кори;
• аденовирусы;
• вирус герпеса;
• энтеровирус;
• вирус гепатита В и С;
• вирус иммунодефицита человека.

Поражение суставов при аденовирусной инфекции имеет свои особенности:

• преимущественно поражаются коленные суставы;
• одновременно с артритом возникают катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей 
• лихорадка;
• миалгия;
• общая слабость;
• в крови отмечаются антитела к аденовирусам.

Артрит при краснухе характеризуется следующими симптомами:

• поражаются суставы запястья, мелкие суставы рук (проксимальные и дистальные межфаланговые суставы), значительно реже коленные, локтевые;
• возникает боль, отек, покраснение кожи в области пораженного сустава, нарушается их функция;
• наблюдается чаще ассиметричное поражение суставов;
• одновременно с артритом появляется распространенная пятнисто-папуллезная сыпь.

При вирусном гепатите отмечаются такие признаки поражения суставов:

• появляется в преджелтушном периоде и исчезает в разгар желтухи;
• характерно двустороннее симметричное поражение коленных, локтевых, голеностопных суставов.
• боль, утренняя скованность в суставах, болезненность и покраснение кожи в области пораженных суставов.

Острые паразитарные артриты
Могут быть вызваны практически всеми видами гельминтов и рядом простейших. Поражение суставов возможно по типу инфекционного артрита вследствие нахождения паразита в полости сустава или реактивного артрита (поступление в кровь антигенов паразита при его миграции и развитие артрита в ответ на поступление антигена в кровь.

Методы лечение артрита

Основной целью лечения артрита является уменьшение боли, которую вы испытываете и предотвращение прогрессирования патологии.
Для лечения артрита используют следующий комплекс мероприятий:

• медикаментозная терапия (обезболивающие и противовоспалительные средства);
• физиотерапевтическое лечение;
• лечебная физкультура и массаж. Применяются после стихания острых симптомов.;
• санаторно-курортное лечение;
• хирургическое лечение;
• реабилитация.

Медикаметозное лечение артрита: 

• Нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства. Они уменьшают синтез простагландинов — веществ, усиливающих воспаление. Противовоспалительное действие проявляется уменьшением воспалительного отека, вследствие уменьшения проницаемости сосудистой стенки в месте воспаления. К ним относятся: Аэртал, Диклак, Кеторол, Ларфикс, Мовалис, Еврофаст, Аркоксия, Лекокса. Главный путь введения для нестероидных противовоспалительных препаратов — пероральный, однако многие из них вводятся внутримышечно, ректально, а также применяются местно в виде мазей, кремов, гелей.
• Анальгетики-антипиретики (Парацетамол, Ацетилсалициловая кислота). Эффективны для уменьшения боли, но не уменьшают воспаление. Чаще всего входят в состав комбинированных препаратов вместе с нестероидными противовоспалительными средствами, например, Фламидез, Фаниган, Доларен.
• Кортикостероидные противовоспалительные средства. Уменьшают воспаление в суставе. Используют следующие варианты лечения препаратами этой группы: внутрисуставное, местное, системное применение.
• Антибактериальные препараты.

Как жить с артритом: профилактические меры

Для того чтобы предотвратить дальнейшие изменения в суставном хряще, стабилизировать процесс, кроме медикаментозного лечения необходимо придерживаться общих правил здорового образа жизни:

• регулярно занимайтесь спортом;
• придерживайтесь здорового сбалансированного питания с достаточным количеством продуктов содержащих кальций, например, молочные продукты (молоко, сыр, йогурт). Если у вас подагра исключите из рациона питания продукты, содержащие пурины (мясо, морепродукты);
• употребляйте больше продуктов содержащих омега-3 жирные кислоты, например, скумбрия, лосось, так как они снижают воспалительные процессы в организме, участвуют в образовании естественных противовоспалительных веществ, уменьшая тем самым симптомы воспаления, в том числе при артритах;
• поддерживайте свой вес в пределах нормы.

Источники

Arthritis / NHS

What are the causes and types of arthritis? / Medical News Today

Psoriatic Arthritis / National Institute of Health

Arthritis / MedlinePlus

Arthritis / Healthline

Rheumatoid Arthritis / National Institute of Health

Arthritis and Pain. Neurogenic origin of joint pain / Pub Med