Лекарства от варикоза для перорального применения

Что такое варикоз и почему он возникает?

Варикозное расширение вен — это заболевание, характеризующееся нарушением работы вен, потерей их эластичности, истончением венозной стенки с образованием узелков. В результате этого, венозные клапаны работают неправильно и кровь циркулирует по венам хаотично, поступает в поверхностные сосуды, которые выступают на поверхность в виде извилистых венозных узелков.

Варикозное расширение вен вызывается повышенным кровяным давлением в венах. Данное состояние может развиться, если у человека слабые или поврежденные клапаны в кровеносных сосудах. Клапаны внутри вен гарантируют, что кровь течет только в одном направлении. Когда они ослабевают, это приводит к тому, что кровь скапливается, а не двигается вперед, что растягивает и скручивает вену.

На развитие варикоза влияют много факторов. Например, наследственная слабость венозных клапанов и мышечного слоя. Также с возрастом слабеют сосуды, и изнашиваются клапаны. Кроме этого может нарушаться кровообращение, если человек подолгу находится в статичном положение, например работает стоя или сидя. Вдобавок в зону риска попадают курильщики, потому что никотин ухудшает эластичность вен и сосудов, сужает сосуды и увеличивает артериальное давление, что нарушает работу всей сердечно-сосудистой системы.

К причинам возникновения варикоза также можно отнести нарушение гормонального фона. В частности эстрогена и прогестерона, которые вызывают расслабление мышц, контролирующих движение крови в венах. Это расслабление может повлиять на кровоток и привести к скоплению крови.

Однако все таки одной из основных причин возникновения варикоза является наследственная предрасположенность — если родители страдают варикозом, то с наибольшей вероятностью эта проблема затронет и их потомков. Также существует еще ряд других причин варикоза:

• лишний вес — в результате нарушается венозный отток крови из-за перегрузки нижних конечностей;
• беременность — из-за увеличивающейся в объеме матки, которая оказывает давление на полую вену брюшной полости, также кровь становится более вязкой, медленнее передвигается по венам, из-за  чего может возникать венозный застой;
• малоподвижный образ жизни — замедляется венозный кровоток, кровь хуже циркулирует в венах;
• частое хождение в обуви с высоким каблуком — снижается подвижность икроножных мышц, что может привести к застою венозной крови;
• нездоровое питание — уменьшение потребления клетчатки, недостаток полезных веществ, вследствии чего нарушается целостность венозной стенки.

Как проявляется варикоз: симптомы

Наиболее характерный симптом варикоза —  это когда на ногах становятся видны извитые, неправильной формы, выступающие наружу вены. При этом могут наблюдаться:

• синий или темно-фиолетовый цвет вен;
• искривление или выпуклость под кожей;
• изменение цвета кожи вокруг варикозной вены;
• появление сосудистых звездочек.

Данная симптоматика варикоза также включает в себя:

• сильные ноющие боли в пораженных конечностях;
• отечность и ощущение тяжести в ногах;
• дискомфортные ощущения и чувство жжения в ногах;
• во время сна могут беспокоить судороги.

Стадии развития варикоза

Развитие варикозного расширения вен обычно происходит поэтапно. К тому времени, когда многие люди осознают, что у них варикоз, они уже перешли на одну из поздних стадий развития.

Стадии прогрессирования венозных заболеваний:

1. Этап 0. Здоровые вены, поверхностные вены отсутствуют, физические симптомы отсутствуют. 
2. Этап 1. Развиваются сосудистые звездочки и ретикулярные вены. Боль часто возникает при длительном стоянии.
3. Этап 2. Формируется варикозное расширение вен. Часто наблюдаются зуд, пульсация и тяжесть, особенно в положении стоя. 
4. Этап 3. Прогрессирующее варикозное расширение вен с отеком/отечностью голени. Плохое здоровье кожи — обычное дело.
5. Этап 4. Варикозная экзема и язвы на ногах. Качество кожи обычно сильно страдает.

Как лечить варикоз: методы лечения

Для лечения варикоза используются два основных метода:

1. Консервативный (применение лекарственных препаратов и ношение компрессионных бандажей и эластичных бинтов).
2. Хирургический (удаление вен с помощью специальных процедур, которые не требует долговременной госпитализации).

Данная патология требует незамедлительного лечения во избежание серьезных осложнений, таких как образование трофических язв. Все представленные ниже препараты, могут содержать в своем составе различные компоненты, которые каждые по-своему оказывают положительные эффекты на состояние вен и венозной кровоток.

На фармацевтическом рынке представлен широкий ассортимент средств для лечения варикозной болезни, который включает в себя:

1. Ангиопротекторные препараты (венотоники, флеботоники) (Веноплант, Веносмин, Венода, Флебодиа, Троксевазин, Эскузан, Флеботон, Нормовен) — обладают венотонизирующим действием, повышают эластичность вен, устраняют венозный застой.
2. Антикоагулянты (противосвёртывающие препараты) (Гепатромбин, Лиотон) — за счет улучшения микроциркуляции крови препятствуют тромбообразованию, а также благодаря активации тканевого обмена, ускоряют процессы рассасывания уже образовавшихся тромбов. 
3. Антиагрегантные средства (разжижители крови) (Аспирин, Клопидогрель) — способствуют разжижению крови и снижают риск образования тромбов.
4. Фибринолитики (антитромбические) (Стрептаза, Актилизе) — оказывают фибринолитический эффект (растворяют нити фибрина), тем самым разрушая свежие тромбы. Применяют при более тяжелой форме варикоза.
5. Антиоксиданты (витаминные препараты) (Аскорутин) — проявляет антиоксидантное свойство (предотвращает окисление), восполняет дефицит витамина С (аскорбиновая кислота) и рутозида (витамин Р), уменьшая ломкость сосудов.

Также могут применяться нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для купирования боли и снятия воспаления, которые можно комбинировать с ангиопротекторами, например, Индовазин (индометацин, троксерутин) — оказывает противовоспалительный, анальгезирующий и противоотечный эффекты, а также улучшает тонус вен. 

Лекарственные препараты от варикоза вен должны приниматься и местно и системно, для того чтобы достичь более эффективное, быстрое и правильное лечение.

Системная и местная медикаментозная терапия лечения варикоза может проявлять наибольшую эффективность только на первых стадиях болезни и она должна проводиться комплексно. Одним из самых эффективных и популярных методов лечения является эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) (лечение пораженных вен лазером) при которой риск возникновения рецидивов минимизирован. Однако даже при минимальном риске необходимо соблюдать все рекомендации врача-флеболога во время послеоперационной реабилитации.

Долго незаживающие трофические язвы вызывают дерматологические нарушения (дерматит, экзема). У женщин может появляться варикоз вен малого таза.

Одним из более безопасных, хороших и натуральных препаратов от варикоза вен является средство на растительной основе: экстракта семян конского каштана, которое хорошо снимает отечность тканей и повышает тонус вен. Однако все же имеет свои противопоказания в виде проявления аллергических реакций, также не рекомендуется детям до 12 лет, беременным, и в период лактации.

Часто задаваемые вопросы

Почему бывает варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен возникает из-за сбоя работы венозных клапанов. При этом нарушается венозная циркуляция и происходит венозный застой крови, который проявляется в виде характерных симптомов: подкожные вены становятся выпуклыми наружу, возникают боль и отечность.

В чем разница между варикозом и тромбофлебитом?

Когда вены набухают или искривляются кровоток по ним становится вялым и медленным. Это может вызвать венозный тромбоз — формирование сгустка крови внутри сосуда, а также тромбофлебит — воспаление стенок вен в которых образуется тромб. Поверхностные тромбы вызывают отек, покраснение и боль на пораженном участке. При тромбозе глубоких вен тромб может попасть в легкие, закупорить кровеносный сосуд и нарушить кровообращение, в отличие от поверхностных тромбов. Однако при тяжелом варикозном расширении вен существует риск развития тромбоза глубоких вен.

Чем опасен варикоз глубоких вен?

Опасным осложнением варикоза является тромбофлебит (образование тромбов с воспалением венозной стенки), которое может привести к системным нарушениям, таким как инфаркт легких (тромбоэмболия) и летальный исход.

Можно ли вылечить варикоз таблетками?

Одними таблетками варикоз вылечить невозможно. Лечение варикоза на ранних стадиях сопровождается комплексной терапией, то-есть, как таблетками, так и местными средствами (мази, кремы, гели). При запущенной форме заболевания возникает необходимость хирургического вмешательства.

Что нельзя делать при варикозном расширении вен?

При варикозе нельзя надеяться только на таблетки и мази, нельзя заниматься самолечением и пробовать на себе разные народные методы лечения, не рекомендуется с особыми усилиями массировать пораженные конечности, от похода в баню также лучше отказаться.

Источники

BLOOD CLOTS AND VARICOSE VEINS / National Blood Clot Alliance (англ.)

Should You Be Concerned About Your Varicose Veins / Health Line (англ.)

Varicose veins / Mayo Clinic (англ.)

Revision of the CEAP classification / PubMed (англ.)

Varicose Veins / NIH (англ.)

Varicose Veins / HopkinsMedicine.org (англ.)