Лекарства от цистита 10

Инфекции мочевыводящих путей одни из самых частых инфекционных заболеваний почек и мочевыводящих путей. Среди взрослого населения у женщин данная патология встречается чаще. Более 40% из них сталкивались хотя бы с одним эпизодом инфекции мочевыводящих путей таким так цистит в течении жизни. 

Что такое цистит?

Цистит — инфекционное заболевание нижних мочевыводящих путей.
Мочевыводящие пути состоят из почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры. К нижним мочевым путям относят мочевой пузырь, уретру. При попадании инфекции в мочевой пузырь через уретру, возникает воспалительный процесс в толще мочевого пузыря.

Факторы риска:

• экстрагенитальная патология (сопутствующая патология, которая влияет на иммунную систему, способность организма отвечать на какую-либо инфекцию, например, ВИЧ-инфекция);
• женщины болеют циститом чаще чем мужчины, так как у них более короткая уретра, которая находится ближе к анусу, что облегчает проникновению бактерий в мочевой пузырь;
• проведение химиотерапии у людей с онкопатологией;
• аденома простаты у мужчин, которая препятствует нормальному оттоку мочи;
• гормональные изменения во время беременности или в период менопаузы. Менопауза является преобладающим фактором риска рецидивирующих (повторяющихся) инфекций мочевыводящих путей. Урогенитальная флора претерпевает изменения с возрастом женщины, часто снижая естественные защитные механизмы женщины против инфекции мочевыводящих путей. При снижении уровня эстрогена в период менопаузы возникает ряд изменений со стороны влагалища. Слизистая истончается, снижается количество гликогена, лактобактерий. Лактобактерии — молочнокислые бактерии. В норме присутствуют во флоре влагалища и продуцируют молочную кислоту, которая подавляет рост других патогенных бактерий, таким образом поддерживая защитный вагинальный микробиом предотвращая развитие инфекции. Главные функции этих бактерий во влагалище — поддерживать кислую среду и подавлять рост условно-патогенных микроорганизмов, инфекций;
• катеризация мочевого пузыря;
• нейрогенная дисфункция мочевого пузыря со сложностями контроля.

Как понять что начинается цистит: симптомы, причины и типы инфекций, включая бактериальный и небактериальный цистит.

К основным симптомам цистита относятся:

• жжение при мочеиспускании;
• частые позывы к мочеиспусканию после того, как вы опорожнили мочевой пузырь;
• спазмы, а также боли в нижней части живота, иногда отдающие в спину;
• мутная, с неприятным запахом моча;
• боль в надлобковой области;
• повышение температуры.

В общем анализе мочи повышается количество лейкоцитов, появляются бактерии.

Инфекции мочевыводящих путей  делятся на осложненные и неосложненные.

Осложненные инфекции возникают в результате каких-либо провоцирующих факторов:

• инструментальные вмешательства на органах мочеполовой системы;
• воспалительные заболевания влагалища, заболевания передающиеся половым путем;
• несоблюдение личной гигиены;
• использование спермицидов;
• генетическая склонность к инфекциям мочевыводящих путей.

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей возникают в результате инфекции мочевыводящих путей без каких-либо провоцирующих факторов. Около 70 % случаев неосложненного цистита вызываются таким возбудителем как E.coli, в остальных случаях возбудителями могут быть бактерии рода Proteus, Klebsiella, Enterococcus которые провоцируют возникновение бактериального цистита.

Механизм возникновения бактериального цистита
Взаимодействие между организмом человека и уропатогеном, вызывающим данное воспаление играет ключевую роль на каждом этапе развития инфекции. С помощью адгезивных волокон, известных как пили (фимбрии), располагающихся на поверхности бактериальной клетки, патоген связывается с клетками эпителия выстилающего внутренний слой мочевого пузыря (уротелий). 

В дальнейшем он разрушает защитный слой эпителия и происходит  коллонизация (размножение) бактерий внутри мочевого пузыря. Бактерии повреждают межклеточные структуры в эпителии, что в свою очередь приводит к хроническому повреждению мочевого пузыря, так как глубоко проникают в стенку мочевого пузыря повреждая все его слои и вызывают часто повторяющиеся воспалительные процессы. Рецидивирующаяся (повторяющаяся) инфекция— 2 и более эпизодов за пол года либо 3 и более осложнения в течение года.
Небактериальный цистит (неинфекционного характера) встречается реже, возникает в результате лучевой терапии, применения химиотерапии.

Осложнения цистита

Цистит часто протекает в легкой форме и проходит сам по себе. Но у некоторых людей инфекция может вызвать осложнения, если ее не лечить.
Если бактерии в мочевом пузыре достигают почек, вы можете получить инфекцию, называемую пиелонефритом (воспаление лоханок почек). Это может вызвать боль в боку и спине и высокую температуру (лихорадку). Если его не лечить, он может вызвать нарушение экскреторной (выделительной) функции почек.

Цистит у мужчин может привести к инфицированию предстательной железы (простатиту). Это может вызвать боль, особенно в нижней части вашего пениса и вокруг ануса (задний проход), затруднение при мочеиспускании. Простатит лечится длительным курсом антибиотиков.

Лечение цистита: обзор различных методов лечения, включая лекарства и терапию

Принципы лечения цистита:

• коррекция факторов риска, которые могут быть устранены при лечении;
• немедикаментозные методы лечения — диетические рекомендации. Исключите соленые, копченые блюда, лук, чеснок, пряности, щавель, наваристые мясные бульоны;
• антибактериальные препараты (фосфомицин, нитрофурантоин — Фурадонин, фуразидин — Фурагин, цефадроксил);
• патогенетическая терапия — анальгетики, НПВС, спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон) антипиретики (парацетамол), препараты улучшающие почечную гемодинамику (Диурол, Нефрокеа);
• фитотерапия и диетические добавки;
• иммунопрофилактика (Уро-Ваксом);
• санаторно-курортное лечение.

Эффективные фитопрепараты и диетические добавки

Фитотерапевтические препараты обладают выраженной терапевтической активностью и меньшим спектром побочных эффектов, чем синтетические препараты. Можно применять длительный период (терапия может продолжаться в течении 1-2 лет), особенно при хронических заболеваниях. 

Комбинация различных биологически активных веществ, например, в таком фитопрепарате как Солидагорен оказывает противовоспалительное, обезболивающее, противомикробное действие. Он показан при острых и хронических заболевания мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит), а также для профилактики образования камней в мочевом пузыре, в том числе и после их удаления. 

Такой фитопрепарат как  Цистинол Акут содержит экстракт листьев толокнянки применяется при воспалительных заболеваниях нижних мочевых путей (цистита). Толокнянка содержит особое вещество арбутин, расщепляющийся в организме на гидрохинон (антисептик, оказывающий в мочевыводящих путях антибактериальное действие), предотвращает прикрепление патогена к стенкам мочевыводящих путей используется при рецидивирующих (возникающих повторно) инфекциях. 

Также при лечении цистита применяются препараты с экстрактом клюквы, которая обладает спазмолитическим и противовоспалительным действием. Её применение позволяет достичь быстрому улучшению общего состояния, нормализации лабораторных показателей, улучшению микроциркуляции слизистой оболочки мочевого пузыря. Входит в состав таких препаратов как Диурол, Нефрокеа. 

Как компонент комплексной терапии  при острых и хронических инфекциях мочевого пузыря, а также почек, в том числе и у беременных женщин применяется такой препарат как Канефрон. Он содержит в своем составе растительные компоненты такие как трава золототысячника, листья розмарина, корня любистка, которые оказывают противовоспалительный, антибактериальный эффект, изменяют кислотность мочи, что предупреждает развитие конкрементов в мочевыводящих путях и препятствует росту бактерий. 

Как предотвратить цистит: рекомендации по профилактике

• не используйте спермициды с любым типом контрацепции. Вещества разрушающие сперматозоиды могут увеличить риск возникновения цистита. Поэтому, возможно, стоит попробовать другие методы контрацепции, такие как презервативы;
• соблюдайте правила личной гигиены. Важно попытаться предотвратить попадание кишечных бактерий во влагалище и уретру; 
• употребляйте достаточное количество жидкости. Рекомендуется придерживаться правил здорового образа жизни, чтобы в целом укрепить свою иммунную систему, например, высыпаться и избегать стресса; 
• мочеиспускание сразу после секса уменьшает риск появления цистита;
• полностью опорожняйте мочевой пузырь, чтобы избежать удержания бактерий и раздражения стенки мочевого пузыря.

Источники:

Cystitis / WebMD

What is cystitis? / MedicalNewsToday

What Is Cystitis? / Healthline

Acute cystitis: Preventing cystitis / National Library of Medicine

Urinary tract infections (UTIs) / NHS