Лекарства от тошноты и морской болезни 20

Синдром укачивания также называемый кинетоз или морская болезнь — набор вегетативных симптомов, которые возникают в ответ на реальное или воспринимаемое движение. Проявления симптомов может быть разнообразным, наиболее частым является тошнота. 

Причины возникновения кинетоза

Укачивание обычно вызывается боковым и вертикальным движением (например, воздушным, морским, автомобильным транспортом) или виртуальным движением симулятора (видеоигры). Возникает в результате рассогласования работы рецепторов анализаторов. 

В норме при изменении положения тела происходит раздражение различных анализаторов:

• вестибулярных;
• зрительных;
• двигательных.

Вестибулярный анализатор — орган равновесия, расположенный во внутреннем ухе (лабиринте), играет важную роль в ориентации человека в пространстве. Состоит из периферического и центрального отделов. 

Периферический отдел представлен тремя полукружными каналами, которые расположены перпендикулярно друг к другу, охватывают три плоскости пространства, а также преддверия, расположено между органом слуха и полукружными каналами. 

В преддверии находится отолитовый аппарат, рецепторы которого реагируют на прямолинейные ускорения (подпрыгивание, перемещение вперед, назад, вправо, влево, покачивание). 

Рецепторы, расположенные в полукружных каналах, реагируют на угловые ускорения тела, передают информацию в виде нервных импульсов в центральную нервную систему. В норме эта работа согласована. 

Внутрилабиринтный конфликт
При одновременном вращении тела в различных плоскостях пространства происходит рассогласование работы рецепторов полукружных каналов и преддверия, возникает укачивание. То есть один из рецепторов активно отвечает, а второй “молчит” в ответ на ускорение.

Например, длительно повторяющееся перемещение головы человека в вертикальной плоскости, покачивание, когда нет поворотов головы, нет угловых ускорений, например, во время шторма, регистрируется рецепторами преддверия. Они передают информацию о том ,что есть движение. В свою очередь рецепторы в полукружных каналах не реагируют на этот вид ускорения тела, не дают информации о движении, происходит рассогласование. 

У человека помимо вестибулярного аппарата равновесие зависит от взаимодействия органов слуха, зрения, от функции мозжечка и коры головного мозга, от двигательных и тактильных раздражений.

Зрительно-вестибулярный конфликт
Зрительный анализатор — сложная система, состоящая из глазного яблока, зрительных нервов, центров зрительного анализатора расположенных в коре головного мозга, где формируется зрительное ощущение. 

При изменении положения тела с различных анализаторов, которые отвечают за восприятие и анализ сенсорной информации, предоставляется  информация о движении и положении тела в пространстве в отделы центральной нервной системы. Обычно эта информация конгруэнтна, не противоречит друг другу. 

При укачивании мозг получает противоречивую информацию от разных датчиков (анализаторов) о реальных движениях тела или виртуальной среде. Происходит  расхождения между сигналами, поступающими от глаз и от внутреннего уха, где находится орган равновесия. Например, когда человек разглядывает быстро сменяющуюся обстановку из окна скоростного поезда  или автомобиля, голова мало совершает движение, а зрительная стимуляция очень сильная. Рассогласование между зрительной и вестибулярной афферентацией (поток нервых импульсов) вызывает укачивание. 

Симптомы: когда пора принять таблетки от укачивания?

Укачивание было впервые описано греческим врачом Гиппократом, который писал: «Плавание по морю доказывает, что движение нарушает тело». Термин «укачивание» был впервые использован Ирвином в 1881 году для описания болезни, возникающей в результате повторяющихся колебательных движений тела. 
Укачивание чаще всего возникает при таких состояниях как:

• беременность; 
• заболевания среднего, внутреннего уха;
• патология желудочно-кишечного тракта; 
• мигрень.

К факторам, которые могут усилить укачивание относят: неприятные запахи, переутомление, эмоциональное перенапряжение, повышенная температура тела.

Ранние симптомы начинающегося укачивания включают общий дискомфорт, недомогание, снижение бдительности, растущую апатию. Укачивание также сопровождается:

• недомоганием; 
• головокружением; 
• тошнотой;
• рвотой. 

Другие общие симптомы включают частую зевоту, повышенное слюноотделение, отрыжку, головную боль, напряжение глаз, снижение артериального давления, помутнение зрения, сонливость, пространственную дезориентацию, трудности с фокусировкой. 

При появлении данных симптомов необходимо медикаментозное лечение препаратами от укачивания.

Как принимать таблетки от укачивания?

В профилактических целях необходимо принимать препараты от укачивания за пол часа до посадки в транспорт, при необходимости через 4-6 часов можно повторить прием лекарства. Принимаются вне зависимости от приема пищи.

Для лечения укачивания проводят курс симптоматической терапии.

Какими бывают таблетки от укачивания?

Чаще всего при укачивании применяются препараты следующих групп

• Блокаторы H1-гистаминовых рецепторов (Драмина, Сиэль);
• Противорвотные препараты (Церукал, Ондасетрон);
• Холинолитики;
• Антигистаминные препараты (Бетасерк);
• Гомеопатические препараты (Вертигохеель, Авиа море).

Как выбрать таблетки от укачивания для детей

Вестибулярный аппарат у детей окончательно формируется к 12 годам, поэтому дети чаще подвержены укачиванию. В более старшем возрасте дети не испытывают симптомов укачивания. Большинство препаратов от укачивания разрешены детям с 3-х лет. Также используют препараты на растительной основе, в состав которых входит мята. Таблетки от укачивания подбирает врач с учетом сопутствующей патологией наличия противопоказаний.

Можно ли принимать таблетки от укачивания при беременности?

По причине гормональных изменений беременные женщины часто ощущают укачивание. Большинство препаратов от укачивания противопоказаны в период беременности, так как проникают через плаценту и могут вызвать повреждения плода. В этом случае используются препараты на основе имбиря, например, Эмегест. Также можно рассасывать мятные леденцы,они уменьшают симптомы укачивания.

Профилактика укачивания 

Избегание ситуаций, вызывающих укачивание, является лучшим способом предотвратить его, но это не всегда возможно, когда вы путешествуете. Следующие стратегии могут помочь вам избежать или уменьшить укачивание

• Сядьте в передней части автомобиля или автобуса.
• Если возможно, попробуйте лечь, закрыть глаза, поспать или посмотреть на горизонт.
• Употребляйте питьевую воду. Ограничьте алкогольные и кофеинсодержащие напитки.
• Избегайте курения. Помогает даже остановка на короткий промежуток времени.
• Попробуйте отвлечься на такие действия, как прослушивание музыки.
• Используйте имбирные леденцы.

Источники

Motion Sickness / СDC

Motion Sickness / National Library of Medicine

Motion sickness / Healthdirect

Motion sickness / Betterhealth

The Neurophysiology and Treatment of Motion Sickness / National Library of Medicine

Motion sickness: an overview / National Library of Medicine