Засоби від болю у горлі та кашлю

Кашель і біль у горлі — це симптоми, які найчастіше виникають внаслідок виникнення вірусної чи бактеріальної інфекції. Вони можуть виникати разом або окремо і є симптомами різних захворювань верхніх та нижніх дихальних шляхів. Однак це не єдині причини, з яких вони можуть виникати.

Причини виникнення кашлю

Кашель — це раптовий і сильний викид повітря з легенів. Функція кашлю полягає в тому, щоб очистити дихальні шляхи від вмісту та захистити легені від часток, що вдихаються. Кашель може бути довільним або спонтанним (мимовільним).

Є кілька видів кашлю. Кашель можна охарактеризувати як сухий (непродуктивний) або продуктивний (вологий), з відхаркуванням крові або мокротиння. Мокрота є сумішшю слизу, сторонніх речовин і клітин, що виділяються з легень. Вона може бути прозорою, жовтуватою, зеленою або зі слідами крові.

Коли кашель дуже сильний, він може викликати розтягнення м'язів або реберних хрящів, що викликає біль у грудях, особливо при диханні, рухах або кашлі, що повторюється. Кашель може бути дуже дратівливим та порушувати сон. Однак якщо кашель наростає повільно та прогресивно протягом десятиліть, як у курців, хворий навряд чи зверне на нього увагу.

Кашель з'являється при подразненні дихальних шляхів. Причина кашлю залежить від тривалості симптомів: менше 4 тижнів (гострий кашель) або 4 тижні і більше (хронічний кашель).

Це рефлекс, який може бути чи не бути довільним. У цьому процесі голосова щілина відіграє фундаментальну роль, оскільки вона скорочується доти, доки не закриється, утримуючи велику кількість повітря в легенях та грудній порожнині. Поєднання всіх цих тисків викликає скорочення діафрагми, відкриття голосової щілини та викид повітря назовні, що викликає кашель. У деяких випадках це вигнання може супроводжуватися мокротинням, кров'ю чи навіть блювотою.

Є кілька причин кашлю. При встановленні причин необхідно враховувати деякі особливості:

1. Кашель через запалення. Дихальні шляхи набрякають, що ускладнює проходження повітря, а кашель може викликати біль. Це типово для таких захворювань, як застуда, грип, астма, пневмонія, бронхіт, рак легенів чи фіброз серед інших.
2. Кашель через зовнішні подразники, такі як пил або кліщі. У багатьох випадках цей тип кашлю є симптомом постійної чи сезонної алергії чи перебування у сильно забруднених місцях. Уникайте контакту з областями, де є хімічні залишки, такі як токсичні гази та дим.
3. Різкі перепади температури також можуть викликати кашель, а також емоційні фактори, спричинені тривогою, нервозністю або тіками, наприклад психогенний кашель.
4. Куріння (у тому числі пасивне) та вживання наркотиків сприяють виникненню кашлю, який може стати хронічним.

Найчастішими причинами гострого кашлю є:

• інфекції верхніх дихальних шляхів, включаючи гострий бронхіт;
• постназальний затік (витікання виділень з носа в горло чи горлянку);
• загострення хронічної обструктивної хвороби легень;
• пневмонія (інфекція легень, що вражає невеликі повітряні мішечки (альвеоли) та навколишні тканини).

Найчастішими причинами хронічного кашлю є:

• хронічний бронхіт;
• постназальні виділення;
• стійке подразнення дихальних шляхів після розв'язання респіраторної інфекції (також зване постінфекційним кашлем);
• гастроезофагеальний рефлюкс (це коли вміст шлунка (включаючи шлункову кислоту та жовч) закидається зі шлунка в стравохід, викликаючи запалення та біль у нижній частині грудної клітини);
• реактивне захворювання дихальних шляхів/астма.

Менш поширені причини гострого кашлю включають:

• наявність тромбів у легеневих артеріях (легенева емболія);
• серцева недостатність (розлад, при якому серце не може впоратися з потребами організму, що призводить до зменшення кровотоку, зворотного струму (застою) крові у венах та легені та/або інших порушень, які можуть послабити або посилити серцево-судинну систему);
• аспірація стороннього тіла (наприклад, шматочка їжі).

Однак пацієнт, який ненавмисно вдихнув чужорідне тіло, зазвичай знає, як пояснити лікарю причину кашлю, якщо він не страждає на деменцію, не переніс інсульт або інший розлад, що викликає порушення пам'яті, пізнання або комунікації.

Менш поширені причини хронічного кашлю включають:

• лікування препаратами-інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) для контролю артеріального тиску (антигіпертензивні препарати);
• рак легенів;
• туберкульоз (хронічна заразна інфекція, що викликається бактерією Mycobacterium tuberculosis, що переноситься в повітрі. Зазвичай вражає легені, але може вражати практично будь-який орган);
• грибкові ураження легень.

Астма може спричинити кашель. У поодиноких випадках основним симптомом астми є кашель замість хрипів. Цей тип астми відомий як астматичний еквівалент.

Чому болить горло?

Біль у горлі — це болюче, дряпаюче або роздратоване горло, яке часто посилюється при ковтанні. Найбільш поширеною причиною болю у горлі (фарингіту) є вірусна інфекція, така як застуда чи грип. Біль у горлі, спричинений вірусом, проходить сам собою.

Менш поширений тип ангіни, викликаний бактеріями, гострий (стрептококовий) фарингіт вимагає лікування антибіотиками для запобігання ускладненням. Інші менш поширені причини болю в горлі можуть вимагати складнішого лікування.

Віруси, що викликають застуду та грип, також викликають біль у горлі. Рідше бактеріальні інфекції викликають біль у горлі.

До вірусних захворювань, що викликають біль у горлі, відносяться:

• застуда;
• грип;
• мононуклеоз;
• кір;
• вітряна віспа;
• коронавірусна хвороба;
• круп: поширене дитяче захворювання, що характеризується різким сухим кашлем.

Багато бактеріальних інфекцій можуть викликати біль у горлі. Найбільш поширеним є Streptococcus pyogenes (стрептокок групи А), що викликає гострий фарингіт.

Інші причини болю у горлі включають:

1. Алергії. Алергічна реакція на лупу домашніх тварин, плісняву, пил та пилок може спричинити біль у горлі. Проблема може посилюватися постназальним затіканням, яке може викликати роздратування та запалення горла.
2. Сухість. Сухе повітря у приміщенні може спричинити першіння та подразнення в горлі. Дихання ротом, часто через хронічну закладеність носа, також може викликати сухість і біль у горлі.
3. Роздратування. Забруднення повітря всередині та зовні приміщень, таке як тютюновий дим або хімічні речовини, може спричинити хронічний біль у горлі. Жування тютюну, вживання алкоголю та гострої їжі також можуть спричинити подразнення горла.
4. М'язова напруга. Може відбутися перенапруга м'язів горла, при крику, гучній розмові або тривалий час без відпочинку.
5. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба. Це розлад травної системи, при якому шлункові кислоти накопичуються в травному тракті (стравохід). Вміст шлунка може викликати подразнення слизової оболонки горла. Інші ознаки або симптоми можуть включати печію, хрипоту, регургітацію вмісту шлунка та відчуття кома у горлі.
6. Пухлини. Ракові пухлини горла, язика чи гортані можуть викликати біль у горлі. Інші ознаки або симптоми можуть включати осиплість голосу, утруднене ковтання, шумне дихання, припухлість на шиї та кров у слині чи мокротинні.

У поодиноких випадках біль у горлі може бути викликаний інфікованою ділянкою тканини (абсцесом) у горлі або набряком невеликого хряща, що покриває трахею (епіглоттит). Обидва можуть блокувати дихальні шляхи та призвести до невідкладної медичної допомоги.

Чим відрізняється простудний кашель від алергічного?

Кашель при алергії та застуді можна відрізнити за допомогою супутніх симптомів. Застуду викликають віруси. Однак сезонна алергія є реакцією імунної системи, викликаною впливом алергенів, таких як сезонний пилок дерев або трав.

Відмінності алергічного кашлю від простудного включають:

Кашель при алергії:

• симптоми тривають від кількох днів до місяців, особливо коли людина перебуває у контакті з алергеном;
• може виникати будь-якої пори року, хоча поява деяких тригерів алергії носить сезонний характер;
• симптоми можуть початися відразу після контакту з тригерами алергії, і зазвичай можуть виникати додаткові симптоми, такі як закладеність носа, ринорея, сльозотеча, свербіж у носі та/або очах, набряклість слизових оболонок, чхання.

Кашель при застуді:

• симптом може зберігатися від 3 до 14 днів, може з'явитися відділення мокротиння або навпаки мучити сухий, виснажливий кашель;
• виникає найчастіше взимку, але також може виникнути й у будь-яку іншу пору року;
• може з'явитися через кілька днів після зараження вірусом, а також супутні симптоми можуть включати втому, головний біль, нежить, загальне нездужання, біль у горлі, підвищена температура тіла, ломота в тілі, озноб.

Найважливіша відмінність у тому, що застуда зазвичай триває довше 14 днів. Тому варто звернутися до лікаря, якщо досі є симптоми через 2 тижні. Це можуть бути симптоми алергії чи ознаки іншої проблеми.

Препарати для лікування кашлю та болю в горлі

Ліки для лікування кашлю та болю в горлі найчастіше можуть включати різні місцеві препарати для полегшення цих симптомів. Однак системні засоби також можуть застосовуватись. Також можуть використовуватись ліки, які усувають причину цих недуг.

Препарати від болю в горлі для місцевого застосування випускаються в різних формах, таких як аерозолі, спреї, таблетки та льодяники для розсмоктування. Їхній фармакологічний склад може бути різним. Однак вони можуть виявляти протизапальний, знеболюючий, бактерицидний та противірусний ефекти. Приклади ліків включають:

• Декатилен;
• Гербалор;
• Лісобакт;
• Стрепсілс;
• Екстралор;
• Горлоспас;
• Тантум Верде.

Медикаменти для лікування кашлю включають наступне:

1. Від продуктивного (вологого) кашлю. В даному випадку можуть застосовуватися відхаркувальні засоби, які виводять бронхіальний секрет (наприклад, Пертусин, Проспан, Пектолван Плющ) та муколітики, які посилюють відходження густого та в'язкого мокротиння (наприклад, АЦЦ, Бромгексин, Карболонг).
2. Від непродуктивного (сухого) кашлю. Можуть застосовуватися відхаркувальні, оскільки вони посилюють утворення слизу і далі сприяють його виведенню з бронхів. Якщо виникає сильно сухий і виснажливий кашель, то призначаються протикашльові препарати (наприклад, Лібексин, Глауцин).

Вибір конкретного препарату для лікування цих симптомів має здійснюватися лікарем залежно від причини, що спричиняє ці недуги.

Джерела

Sore Throat and Cough: Causes and Treatments / Very Well Health (англ.)

Sore throat / NHS Inform (англ.)

Sore Throat / CDC (англ.)

Common Causes of a Sore Throat and Cough / ННМА (англ.)

What Are “OTC” Cough and Cold Medicines? / WebMD (англ.)

What's the best sore throat medicine to use? / Drugs.com (англ.)