Якщо ви відчуваєте біль, набряк, а також скутість під час руху в суглобах у вас може бути артрит — поширена патологія, що вражає один чи кілька суглобів. Виникає не тільки у дорослих, а й у дітей.

Що таке артрит?

Артрит — медичний термін, у перекладі з латинської означає запалення суглоба. Це є однією з найчастіших причин втрати непрацездатності а також інвалідизації.

Суглоб являє собою поєднання двох або більше кісток скелета. Відіграє важливу роль у:

пересування тіла у просторі;
збереженні становища тіла.

Рух людини здійснюється за допомогою 180 суглобів. Основні складові суглоба:

суглобова капсула;
суглобові поверхні, покриті хрящем, який виконує амортизаційну функцію, зменшує тертя між суглобовими поверхнями;
синовіальна рідина;
суглобова порожнина.

Види артриту

До найпоширеніших видів артриту відносять:

ревматоїдний;
реактивний;
псоріатичний;
ювенільний;
подагричний;
артрити, пов'язані з інфекцією;
гострі паразитарні артрити.

Причини артриту

Виділяють основні причини розвитку артриту:

бактеріальна, грибкова, вірусна інфекція;
зміни в роботі імунної системи — власна імунна система, яка зазвичай захищає організм від бактерій, вірусів, сприймає клітини організму як чужорідні та починає з ними боротися;
порушення обміну речовин;
травми;
хвороби нервової системи;
ожиріння;
механічні навантаження;
гормональні зміни, наприклад період менопаузи у жінок.

При артриті область усередині суглоба і навколо нього запалюється, викликаючи такі симптоми як біль, скутість під час руху. В залежності від причини виникнення артриту розрізняють наступні симптоми.

Симптоми різних видів артриту

Ревматоїдний артрит — хронічне запальне захворювання сполучної тканини з переважним ураженням суглобів. При цьому виді артриту виникає аутоімунний процес — імунна система сприймає клітини організму як чужорідні та починає з ними боротися.

При цій патології уражаються не тільки суглоби, а й м'язи, органи шлунково-кишкового тракту, серце, шкіра, оскільки сполучна тканина знаходиться не тільки в сухожиллях, зв'язках, хрящах, а й в інших органах.

Основні фактори, що сприяють розвитку патології:

генетичні. У людей з цією патологією встановлено спадкову схильність;
інфекційні (вірус Епштейна-Барр, краснухи, герпесу, цитомегаловірус).

Також це захворювання частіше зустрічається у жінок, старше 45 років, а також у осіб з вродженими дефектами кістково-суглобової системи.

Загальні симптоми ревматоїдного артриту включають:

біль у суглобах у стані спокою та при русі;
ранкова скутість у суглобах більше ніж 30 хвилин, як правило після пробудження або після відпочинку протягом тривалого періоду часу;
набряк суглобів, який може ускладнювати такі повсякденні дії як розчісування волосся, застібання одягу;
швидка втома;
підвищення температури.

Реактивний артрит — запалення суглобів, що виникає у відповідь на позасуглобову, кишкову, сечостатеву бактеріальну інфекцію, що циркулює в крові. В результаті надмірної відповіді імунної системи на чужорідні речовини (антигени мікроорганізмів) утворюються антитіла (білкові структури), які циркулюють як у крові, так і в синовіальній рідині, що оточує суглоб, виникає запалення. Для цього виду артриту характерно:

ураження суглобів;
запалення сечостатевих органів;
ураження очей.

Клінічна картина реактивного артриту:

початок захворювання найчастіше проявляється ураженням сечостатевих органів (уретрит, цистит, простатит) після статевого зараження або перенесеного ентероколіту (запалення слизової оболонки тонкого та товстого кишечника);
поразка очей настає невдовзі після уретриту, частіше проявляється запаленням кон'юнктиви ока. Симптоми можуть бути мало вираженими, продовжуватися 1-2 дні;
провідною ознакою реактивного артриту є ураження суглобів, що виникають через 1-1.5 місяці після гострої сечостатевої інфекції або її загострення. Найчастіше ураження суглобів асиметричне, патологічний процес виникає в колінних, гомілковостопних, міжфалангових суглобах. Болі посилюються вночі та вранці, відзначається почервоніння шкіри над суглобами, набряк.
уражаються слизові оболонки та шкіра. На шкірі з'являються ділянки почервоніння, вузликові висипання. Також на слизовій оболонці ротової порожнини можуть з'являтися хворобливі виразки;
у деяких випадках виникає підвищення температури тіла.

Псоріатичний артрит — хронічне запальне захворювання суглобів, що виникає при такій патології як псоріаз. Це неінфекційне хронічне захворювання шкіри з ураженням інших органів та систем.
При псоріатичному артриті, як і при псоріазі в цілому, можливі різні порушення імунного статусу.
Симптоми при даній патології такі:

біль у суглобах, найбільш виражені у спокої, вночі, рано вранці, дещо зменшуються при русі;
відзначається ранкова скутість у суглобах;
загальна слабкість;
біль в м'язах
набряк у ділянці суглоба.

Ювенільний ідіопатичний артрит — найпоширеніший тип хронічного артриту у дітей віком до 16 років. Є ідіопатичним, а це означає, що причина його виникнення невідома. Передбачається існування генетичної схильності.
Основні симптоми: ранкова скутість, припухлість, біль у ділянці суглобів, характерна їхня симетрична поразка.
Позасуставні прояви:

лихоманка;
порушення зростання;
підшкірні вузлики у сфері сухожиль;
збільшення лімфатичних вузлів;
ураження печінки, селезінки, нирок;
запальне ураження райдужки ока (увеїт).

Подагричний артрит — захворювання, що виникає в результаті порушення обміну речовин і накопичення сечової кислоти в організмі. Найчастіше уражаються суглоби ніг, з'являється деформація (зміни структури), обмеження рухливості, розвиваються атрофії м'язів.
Основні симптоми:

обмеження рухливості у суглобах;
хрускіт у суглобах під час руху;
наявність кристалів сечової кислоти у суглобовій рідині;
почервоніння шкіри над ураженим суглобом;
біль у суглобі.
деформація суглобів, атрофія м'язів.

Артрити пов'язані з інфекцією — патологія суглобів, за якої простежується чіткий зв'язок розвитку суглобової поразки з певним інфекційним початком. Основні причини:

бактеріальна інфекція (стафіло-стрептококи, гонококова інфекція);
віруси;
грибкова інфекція.

Бактеріальні артрити виникають внаслідок проникнення бактеріальних агентів у порожнину суглоба наступним чином:

гематогенним (зі струмом крові) із нижніх дихальних шляхів, сечостатевого тракту;
лімфогенним (зі струмом лімфи);
при хірургічних втручаннях;
під час пункції.

Клінічні симптоми:

гострий початок артриту. В ділянці ураженого суглоба виражений біль, припухлість, почервоніння шкіри;
в більшості випадків уражається один суглоб, у більш важких випадках можливе ураження кількох суглобів;
найчастіше уражаються колінні суглоби, кульшові, рідше виникає запалення суглобів зап'ястя, гомілковостопних, ліктьових;
підвищення температури;
збільшення лімфатичних вузлів.

Інфекційні вірусні артрити — запальні захворювання суглобів, зумовлені вірусною інфекцією. Найчастіші збудники:

вірус краснухи;
парвовірус;
вірус кору;
аденовіруси;
вірус герпесу;
ентеровірус;
вірус гепатиту В та С;
вірус імунодефіциту людини.

Ураження суглобів при аденовірусній інфекції має свої особливості:

переважно уражаються колінні суглоби;
одночасно з артритом виникають катаральні явища з боку верхніх дихальних шляхів
лихоманка;
міалгія;
загальна слабкість;
у крові відзначаються антитіла до аденовірусів.

Артрит при краснусі характеризується такими симптомами:

уражаються суглоби зап'ястя, дрібні суглоби рук (проксимальні та дистальні міжфалангові суглоби), значно рідше за колінні, ліктьові;
виникає біль, набряк, почервоніння шкіри у ділянці ураженого суглоба, порушується їх функція;
спостерігається частіше асиметричне ураження суглобів;
одночасно з артритом з'являється поширена плямисто-папульозна висипка.

При вірусному гепатиті відзначаються такі ознаки ураження суглобів:

з'являється в переджовтяничний період і зникає в розпал жовтяниці;
характерно двостороннє симетричне ураження колінних, ліктьових, гомілковостопних суглобів.
біль, ранкова скутість у суглобах, болючість та почервоніння шкіри в ділянці уражених суглобів.

Гострі паразитарні артрити
Можуть бути викликані практично всіма видами гельмінтів та рядом найпростіших. Ураження суглобів можливе за типом інфекційного артриту внаслідок знаходження паразиту в порожнині суглоба або реактивного артриту (надходження до крові антигенів паразита при його міграції та розвиток артриту у відповідь на надходження антигену в кров).

Методи лікування артриту

Основною метою лікування артриту є зменшення болю, який ви відчуваєте та запобігання прогресу патології.
Для лікування артриту використовують наступний комплекс заходів:

медикаментозна терапія (знеболювальні та протизапальні засоби);
фізіотерапевтичне лікування;
лікувальна фізкультура та масаж. Застосовуються після стихання гострих симптомів;
санаторно-курортне лікування;
хірургічне лікування;
реабілітація.

Медикаментозне лікування артриту:

Нестероїдні протизапальні та знеболювальні засоби. Вони зменшують синтез простагландинів — речовин, що посилюють запалення. Протизапальна дія проявляється зменшенням запального набряку, внаслідок зменшення проникності судинної стінки у місці запалення. До них відносяться: Аертал, Диклак, Кеторол, Ларфікс, Моваліс, Єврофаст, Аркоксія, Лекокса. Головний шлях введення для нестероїдних протизапальних препаратів — пероральний, проте багато з них вводяться внутрішньом'язово, ректально, а також застосовують місцево у вигляді мазей, кремів, гелів.
Анальгетики-антипиретики (Парацетамол, Ацетилсаліцилова кислота). Ефективні для зменшення болю, але не зменшують запалення. Найчастіше входять до складу комбінованих препаратів разом із нестероїдними протизапальними засобами, наприклад, Фламідез, Фаніган, Доларен.
Кортикостероїдні протизапальні засоби. Зменшують запалення у суглобі. Використовують такі варіанти лікування препаратами цієї групи: внутрішньосуглобове, місцеве, системне застосування.
Антибактеріальні препарати.

Як жити з артритом: профілактичні заходи

Для того, щоб запобігти подальшим змінам у суглобовому хрящі, стабілізувати процес, крім медикаментозного лікування необхідно дотримуватися загальних правил здорового способу життя:

регулярно займайтеся спортом;
дотримуйтесь здорового збалансованого харчування з достатньою кількістю продуктів, що містять кальцій, наприклад, молочні продукти (молоко, сир, йогурт). Якщо у вас подагра, виключите з раціону харчування продукти, що містять пурини (м'ясо, морепродукти);
вживайте більше продуктів, що містять омега-3 жирні кислоти, наприклад, скумбрія, лосось, оскільки вони знижують запальні процеси в організмі, беруть участь в утворенні природних протизапальних речовин, зменшуючи тим самим симптоми запалення, у тому числі при артритах;
підтримуйте свою вагу в межах норми.

Джерела

Arthritis / NHS

What are the causes and types of arthritis? / Medical News Today

Psoriatic Arthritis / National Institute of Health

Arthritis / MedlinePlus

Arthritis / Healthline

Rheumatoid Arthritis / National Institute of Health

Arthritis and Pain. Neurogenic origin of joint pain / Pub Med

Полегшення болю при артриті мелоксикам, 10