Сорбенти для перорального застосування

Можливості використання сорбентів дуже широкі. Термін сорбент у перекладі з латинської означає "поглинаючий". Їх використовують не тільки в промислових цілях, наприклад, для очищення води, а й у сфері медицини, для видалення токсичних речовин з організму, які потрапляють до нього з навколишнього середовища або утворюються в організмі.

Навіщо п'ють сорбенти?

Ентеросорбенти — група лікарських препаратів, різної структури, що зв'язуються з ендотоксинами (продукти метаболізму організму — сечовина, ароматичні кислоти, білірубін та екзотоксинами (токсичні іони металів, бактеріальні токсини, що отруюють хімічні речовини) у травній системі шляхом абсорбції, адсорбції.

Ентеросорбція — процес виведення токсинів різної природи. Це ефективний метод очищення організму за допомогою таких речовин, як сорбенти. Застосовується під час лікування та профілактики отруєнь, деяких захворювань.

Застосування сорбентів у медицині відоме ще з давніх часів. У медичних трактатах зазначалася інформація про застосування деревного вугілля, золи, глини на Сході, Давньому Єгипті, Індії при різних отруєннях, при лікуванні дизентерії, інших інфекційних захворювань. Авіценна у своїх роботах вперше запропонував використати метод ентеросорбції як у лікувальних, так і у профілактичних цілях.

Внаслідок дії сорбентів відбувається:

• сорбція токсичних речовин, що надходять до шлунково-кишкового тракту per os (мікроорганізми, токсини);
• зв'язування токсичних метаболітів, що утворюються в системі травлення (індол, скатол, аміак);
• нормалізуються травні процеси, знижуються симптоми інтоксикації;
• значно покращується стан слизової оболонки кишківника;
• покращується робота імунної системи;
• знижується метаболічне навантаження на органи виведення та детоксикації (печінка, нирки).

Це сприяє швидкому усуванню клінічних симптомів захворювань і покращується прогноз.

Як вибрати сорбент: які існують сорбенти?

Ентеросорбенти поділяються на кілька поколінь залежно від розміру активної площі поверхні поглинання на 1 г речовини:

Як видно з таблиці сорбенти останнього покоління мають більшу активну площу поглинання, що значно збільшує їхню ефективність у порівнянні з препаратом старшого покоління.

 За хімічною структурою ентеросорбенти поділяються на:

• вугільні. Основний механізм дії полягає у поглинанні токсинів, солей металів, продуктів лікарського обміну;
• кремнієві: гідрогель метилкремнієвої кислоти. Чинить дезінтоксикаційну та сорбційну дію, а також кремнію діоксид. Адсорбує із травного тракту та виводить з організму ендогенні та екзогенні токсичні речовини різного походження. Сприяє транспортуванню з внутрішнього середовища організму (кров, лімфа) до травного тракту за рахунок концентраційних та осмотичних градієнтів різних токсичних продуктів, у тому числі середніх молекул, амінів та інших речовин з подальшим виведенням з організму;
• природного походження — діосмектин. Чинять протидіарейну дію;
• містять натуральні харчові волокна: целюлоза, геміцелюлоза, пектин. Пов'язують токсини.

Препарати цієї групи широко застосовують у токсикології, алергології, гастроентерології, дерматології, хірургії, наркології, онкології.
Сучасні препарати з групи сорбентів застосовуються у вигляді капсул, порошків, паст, гранул, зручно в прийомі не тільки для дорослих, але і для дітей різного віку.
Дітям від народження, а також вагітним можна препарати, що містять діосмектин, а також гідрогель метилкремнієвої кислоти.

Ентеросорбенти застосовують у комплексному лікуванні наступних патологій.

• інфекційні захворювання, такі як дизентерія, сальмонельоз, ентеровірусні інфекції, а також при лікуванні гострих захворювань неінфекційної природи. В результаті їх застосування спостерігається більш швидке зникнення слабкості, нормалізація випорожнень, зниження метеоризму, зниження температури та позитивна лабораторна динаміка.
• захворювань печінки (гепатит, цироз печінки). Відомо, що з появою гепатоцелюлярної недостатності знижується детоксикаційна функція печінки, у крові накопичуються токсичні продукти обміну. Сорбенти покращують їх виведення з організму.
• онкопатології. У онкологічних хворих завдяки більш швидкому зв'язуванню метаболітів і токсинів, що накопичуються при розпаді пухлини, застосування ентеросорбентів покращує загальне самопочуття, нормалізує температуру тіла.
• при лікуванні алергічних захворювань відзначається зниження вираженості свербежу, набряків і активності шкірних висипань.
• алкогольної та наркотичної інтоксикації;
• токсикози вагітних.

Коли краще приймати сорбенти, до або після їди

Враховуючи те, що під час прийому ентеросорбентів можливе також поглинання мінеральних солей, інших корисних речовин, прийом їх повинен бути за 1.5-2 години після або до їди.

Як довго можна приймати сорбенти

Встановлено, що у період прийому низки сорбентів можлива сорбція корисних речовин. Тому рекомендується суворе дотримання показань, протипоказань та тривалості курсу лікування (~5 днів). Проведені дослідження показують, що прояв високого клінічного ефекту ентеросорбентів залежить від своєчасності їхнього призначення (що раніше призначений препарат, тим вищий коефіцієнт сорбції та клінічний ефект).

Правила прийому сорбентів з іншими ліками

Слід зазначити, що застосування ентеросорбентів не слід поєднувати з іншими препаратами та інтервал між їх прийомами повинен становити не менше 1,5–2 годин, оскільки при одночасному прийомі сорбенти можуть зменшити ефективність дії інших лікарських засобів.

Які препарати належать до сорбентів

Джерела

A review on enterosorbents and their application in clinical practice: Removal of toxic metals / ScienceDirect

Investigation of the adsorption capacity of the enterosorbent Enterosgel for a range of bacterial toxins, bile acids and pharmaceutical drugs / Nature

Development of enterosorbents that can be added to food and water to reduce toxin exposures during disasters / PubMed

Adsorption / ScienceDirect

Food Poisoning Treatment & Management / Medscape