Препарати від печії для перорального застосування

Печія сама по собі не є захворюванням, вона вважається найпоширенішим симптомом гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ). Печія або кислотний рефлюкс можуть часто виникати у людей після їжі, особливо якщо людина приймала певні продукти, які можуть бути тригерами для виникнення цього стану.

Що таке печія?

Печія — це неприємне та дискомфортне відчуття печіння за грудиною, внаслідок того, що вміст шлунка піднімається вгору в стравохід. Це відчуття виникає тому, що травні соки шлунка містять кислоту, яка подразнює слизову оболонку стравоходу.

Печія, яка зустрічається частіше або заважає повсякденному життю, може бути симптомом серйознішого стану, який потребує медичної допомоги. Наприклад, якщо цей симптом виникає 2 рази на тиждень, це може бути проявом такого стану як ГЕРХ.

Як проявляється печія: симптоми

Симптоми печії виникають, коли вміст шлунка тече назад до стравоходу, внаслідок того, що середовище шлунка кисле, воно викликає печіння, біль та легке запалення у слизовій оболонці стравоходу.

При виникненні печії можуть виникати такі додаткові симптоми:

• печіння та дискомфорт у грудях (основний симптом);
• неприємний присмак на корені язика (кислий та гіркий);
• кашель та легка захриплість голосу;
• біль та важкість у шлунку;
• відрижка тухлим;
• нудота;
• підвищене слиновиділення;
• відчуття їжі, що застрягла в горлі;
• здуття живота;
• регургітація їжі (зригування невеликої кількості їжі);
• гикавка.

Симптоми печії зазвичай стають більш вираженими при нахилі тіла та у положенні лежачи. У цих випадках вмісту шлунка легше потрапити до стравоходу.

Якщо при печії виникають серйозні симптоми, такі як утруднене ковтання (дисфагія) або біль при ковтанні, втрата ваги, блювання (особливо якщо з кров'ю), в такому випадку потрібно негайно звернутися до лікаря.

Що може бути причиною печії?

Печія може початися через проблему з м'язовим клапаном, що називається нижнім стравохідним сфінктером (НПС). Він розташований там, де стравохід зустрічається зі шлунком — нижче грудної клітки і трохи лівіше від центру.

У здоровому стравоході людини ковтання спричиняє первинну перистальтику. Це скорочення, які переміщують їжу вниз стравоходом. У свою чергу, гастроезофагеальний рефлюкс провокує другу хвилю м'язових скорочень, яка очищає стравохід, проштовхуючи їжу вниз через НПС та шлунок.

Однак у деяких людей м'язовий клапан розслабляється або відкривається спонтанно, дозволяючи вмісту шлунка, включаючи кислоти, повертатися до стравоходу. Такий стан називається кислотним рефлюксом або печією.

Деякі люди відчувають печію незалежно від того, що вони їдять. В інших же цей симптом найчастіше може виникати після вживання певних продуктів. Загальні харчові тригери печії включають:

• великі прийоми їжі;
• жирна чи гостра їжа;
• прийом їжі перед сном;
• кава;
• газовані напої;
• цитрусові продукти;
• помідори;
• алкоголь;
• шоколад;
• м'ята перцева.

Куріння сигарет також може бути тригером для печії.

Інші стани, які можуть збільшити ризик появи печії, включають:

• надмірна вага або ожиріння, через додатковий тиск на шлунок;
• вагітність, внаслідок зростаючого плода, який стискає внутрішні органи;
• стрес;
• прийом деяких ліків (наприклад, аспірин, деякі седативні засоби та ліки від артеріального тиску)
• надто раннє активне фізичне навантаження після їжі.

Також печія, яка виникає часто може свідчити про такі хвороби як:

• ГЕРХ;
• виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки;
• запалення слизової оболонки шлунка (гастрит) з підвищеною кислотністю;
• запалення жовчного міхура (холецистит);
• жовчнокам'яна хвороба (ЖКХ).

Лікування та профілактика печії

Люди часто відчувають випадкову печію, і це рідко є серйозною причиною занепокоєння. Як правило, можна просто змінити спосіб життя, виключити тригери, а також використовувати безрецептурні ліки від печії, в якості симптоматичного лікування.

Однак лікар може діагностувати рецидивуючий кислотний рефлюкс, як ГЕРХ. Цей стан може вплинути на інші органи та системи організму, і це може вказувати на інші основні проблеми зі здоров'ям. У людей різного віку може розвинутися ГЕРХ. Деякі з найпоширеніших причин включають ожиріння та куріння.

Якщо печія не є наслідком будь-якого основного захворювання, її можна усунути прийомом ліків, які приймаються коротким курсом і призначені для симптоматичного лікування. До таких відносяться:

1. Антацидні засоби (Алмагель, Гавіскон, Ренні, Ріопан, Маалокс, Гастал). Найбільш поширена фармакологічна група препаратів для лікування печії. Вони нейтралізують надлишок соляної кислоти.
2. Інгібітори протонної помпи (Омез, Нольпаза, Контролок, Нексіум, Ланцид). Вони блокують шлункову H,K-АТФазу (мембранний білок, відповідальний за секрецію шлункового соку), інгібуючи вироблення шлункової кислоти. Це дає пошкодженій тканині стравоходу час для загоєння. Ця група препаратів також може застосовуватися для лікування першопричини печії.
3. Н2-гістаміноблокатори (Зантак, Риніт, Квамател, Гастромакс). Вони впливають на Н2-гістамінові рецептори в шлунку, внаслідок чого призводять до зниження вироблення соляної кислоти. Ця група ліків також може лікувати деякі причини виникнення кислотного рефлюксу.
4. Прокінетичні засоби (Ганатон, Просульпін, Мотиліум). Вони допомагають контролювати кислотний рефлюкс за рахунок того, що зміцнюють нижній стравохідний сфінктер і змушують вміст шлунка швидше випорожнюватись.

Також є спеціальні біологічні добавки від печії, наприклад Печаєвські. Це таблетки від печії з різними смаковими добавками для більш приємного їх застосування.

Варто розуміти, що постійна печія є причиною якогось певного стану, тому потрібно виявити та лікувати саме його.

У більшості здорових людей іноді виникає печія. Якщо вона є легкою та випадковою, її зазвичай можна контролювати за допомогою змін способу життя, таких як:

• вживання менших, більш частих прийомів їжі замість великих прийомів їжі;
• уникнення будь-якої їжі, яка раніше викликала печію;
• уникати лежання невдовзі після їжі (приблизно 3 години);
• не вживати їжу занадто пізно вночі (особливо незадовго до сну);
• схуднути, якщо є надлишок ваги;
• кинути палити;
• уникати носіння тісного одягу.

Дотримуючись перерахованих вище профілактичних заходів можна уникнути ризику виникнення печії.

Джерела

Over-The-Counter (OTC) Heartburn Treatment / FDA (англ.)

Prescription Drugs for Heartburn and Reflux / WebMD (англ.)

Heartburn / Mayo Clinic (англ.)

Gastroesophageal Reflux Disease (GERD or heartburn) / Drugs.com (англ.)

Heartburn (Acid Reflux) Medication: OTC vs Prescription Options / KHealth (англ.)

Heartburn and acid reflux / NHS (англ.)

Heartburn / Cleveland Clinic (англ.)

Heartburn / FamilyDoctor.org (англ.)