Київ
0 800 303 111

Сколіоз

Чайка Наталія ЮріївнаРедакціяНаталія Чайка
Оновлено

Причини виникнення сколіозу

Сколіоз — це термін, що означає викривлення хребта, тобто відхилення його вертикальної осі в бік, праворуч або ліворуч. Вісь хребта це вертикальна лінія, що проходить від потилиці через усі відростки хребців до куприка. Викривлення найчастіше виникають у верхній та середній частині спини (грудний відділ). У людей зі сколіозом хребет має форму "S" або "C", а не як пряма лінія. У дітей дана патологія найчастіше діагностується у шкільному, підлітковому віці.

У нормі хребет людини має фізіологічні вигини. Якщо дивитися на хребет збоку, у шийному та поперековому відділах є вигин вперед, а в грудному та крижовому відділах визначається вигин назад. Ці два вигини хребетного стовпа називаються фізіологічні лордоз і кіфоз і формуються у міру зростання та розвитку. Така форма хребетного стовпа є своєрідним амортизатором при осьових навантаженнях.

Хребет у немовлят немає фізіологічних вигинів хребетного стовпа, зі зростанням дитини поступово відбувається її формування. У віці 2-3 місяців дитина починає тримати голову, збільшується сила м'язів у шийному відділі хребта, формується шийний лордоз. До шести місяців дитина починає сідати, при цьому активно включаються м'язи спини, формується грудний кіфоз - вигин відділу хребта в сагітальній площині назад. До 11-12 місяця дитина починає ходити і в цей час формується поперековий лордоз — вигин хребта вперед.

Виділяють такі причини сколіозу:

  • уроджені. Виникають внаслідок порушення внутрішньоутробного розвитку. Це призводить до недорозвинення хребців, утворення клиноподібних та додаткових хребців, недорозвинення та слабкості м'язової системи. Особливістю вродженого сколіозу є те, що його розвиток та прогресування збігаються з періодом зростання дитини.
  • Придбаними причинами є порушення постави, різноманітні захворювання (рахіт, поліомієліт). Отримані сколіози поділяються на: нейрогенні, міопатичні, статичні та ідіопатичні. Нейрогенная форма виникає у результаті неврологічних порушень після перенесеного захворювання, наприклад, поліомієліт при спастичних церебральних паралічах. Причина міопатичного сколіозу — розлад структури м'язової тканини (міопатія). Статичний сколіоз з'являється внаслідок захворювань кульшових суглобів, при перекосі тазу, укороченні кінцівок. Ідіопатична форма, це форма сколіозу, причина якої не відома. Найпоширеніший тип сколіозу у дітей це ідіопатичний. Він може розвиватися у дитячому чи підлітковому віці.

Симптоми

При 1 ступені сколіозу відзначається відхилення хребців від осі на 10 градусів убік, спостерігається асиметричне положення лопаток, плечей, реберних дуг. Нижній кут лопатки на стороні відхилення хребта в бік, розташований вище нижнього кута іншої лопатки. Визначається виражена асиметрія трикутників талії (з одного боку він менше, але в увігнутому — більше). М'язи спини ослаблені.

При 2 градусах (кут деформації 25 градусів у бік) з'являється S-подібне викривлення хребта. Нижній кут лопатки на стороні викривлення хребта відстає від грудної клітки. При нахилі тулуба наперед чітко виступає реберний пагорб. Таз перекошений, відносне скорочення кінцівки за перекосу.

Для 3 ступеня (кут деформації до 50 градусів) характерна фіксована S-подібна деформація хребта, укорочення тулуба, грудна клітина значно деформована. Виражено асиметрію плечей, відхилення хребта від вертикальної осі. Шия вкорочена, голова нахилена вперед. Визначається значний перекіс тазу, відносне укорочення ноги з того боку, де грудна клітка випукла.

Найважчий ступінь деформації хребта при сколіозі це четвертий, при якому викривлення становить понад 50 відсотків, зазначається:

  • S-подібна деформація хребта;
  • укорочення тулуба;
  • значний перекіс та деформація тазу;
  • відносне укорочення нижньої кінцівки за перекосу таза;
  • обмеженість рухів хребта;
  • гіпотрофія м'язів спини та хребта (стоншення волокон м'язів, зменшення їх обсягу).

Діагностика та лікування сколіозу

Сколіоз підтверджується за допомогою огляду. Для виявлення сколіозу проводять досить простий тест Адамса. Під час проведення цього тесту людина нахиляється вперед, намагається дістати пальцями підлогу. Лікар оцінює положення хребта, звертає увагу на будь-які асиметрії чи викривлення. Огляд проводять спереду, ззаду та збоку. Оцінюють симетричність плечей, форму грудної клітки, рівень висоти та симетричність розташування лопаток, положення таза, вісь хребта. Тест Адамса зазвичай використовується як первинний метод виявлення ознак сколіозу. Якщо лікар помічає асиметрію або підозрює наявність сколіозу, додаткові дослідження, такі як рентген хребта, можуть бути рекомендовані для більш точного визначення ступеня та характеру викривлення.

Лікування сколіозу має бути індивідуальним, його ефективність залежить від ступеня сколіозу, вік. Для цього розробляється оптимальний план лікування спільно з лікарем-ортопедом, яке спрямовано на уповільнення прогресування чи корекцію з метою зменшення деформації. При деформації менше ніж 20 градусів проводять спостереження. Деформація від 20 до 40 градусів лікується консервативно. Для цього використовують такі методи, які спрямовані на зменшення ступеня викривлення хребетного стовпа, зміцнення м'язів, підтримання правильної постави:

  • Фізичні вправи для корекції постави та зміцнення м'язів.
  • Ортопедичні корсети. Можуть використовуватися для підтримки хребта та запобігання подальшому прогресу викривлення. Вони зазвичай рекомендуються для дітей та підлітків у період активного зростання.
  • Масаж.
  • Плавання.

Показанням до оперативного лікування є деформація дуги хребта понад 40 градусів.

Джерела

Scoliosis / American Association of Neurological Surgeons

Scoliosis in Children and Teens / National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases

Everything you need to know about scoliosis / Medical News Today

Scoliosis: Review of diagnosis and treatment / National Library of Medicine

Відмова від відповідальності

Мережа аптек Подорожник надає вичерпну і надійну інформацію з питань медицини, здоров'я і благополуччя, однак постановка діагнозу і вибір методики лікування можуть здійснюватися тільки вашим лікарем! Самолікування може бути небезпечним для вашого здоров'я. Мережа аптек Подорожник не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, що виникли в результаті використання користувачами мережі аптек Подорожник інформації, розміщеної на сайті.