Київ
0 800 303 111

Перикардит

Залімська Юлія СергіївнаРедакціяЮлія Залімська
Оновлено

Що таке перикардит?

Перикардит — це набряк та подразнення тонкої мішковидної тканини, що оточує серце (перикард). Перикардит часто спричиняє різкий біль у грудях. Він виникає, коли роздратовані шари перикарда труться один об одний.

Перикардит зазвичай протікає у легкій формі та проходить без лікування. Лікування тяжких випадків може включати медикаментозне лікування і, в окремих випадках, хірургічне втручання. Рання діагностика та лікування можуть допомогти знизити ризик довгострокових ускладнень перикардиту.

Міокардит та перикардит: відмінності

Обидва ці типи запалення в серці, але вони знаходяться у різних місцях. Міокардит виникає у серцевому м'язі. Перикардит виникає у перикарді (оболонка навколо серця). Найчастіше вірус викликає міокардит та перикардит. Обидва можуть викликати біль у грудях, але при перикардиті біль у грудях відчувається слабше, коли людина сідає та нахиляється вперед. При міокардиті людина зазвичай відчуває втому та слабкість.

Перикардит: причини розвитку та ускладнення

При перикардиті мембрана навколо серця червона та опухла, як запалена шкіра навколо порізу. Перикард є тонкий двошаровий заповнений рідиною мішок, що покриває зовнішню поверхню серця. Він забезпечує змащення серця, захищає його від інфекцій та злоякісних новоутворень, а також утримує серце у грудній стінці. Він також запобігає надмірному розширенню серця зі збільшенням об'єму крові, що забезпечує його ефективну роботу.

Перикардит може бути викликаний кількома факторами, включаючи вірусні, бактеріальні, грибкові та інші інфекції. Інші можливі причини перикардиту включають серцевий напад або операцію на серці, інші захворювання, травми та прийом ліків.

Найчастішою причиною перикардиту є вірусні інфекції. Він може виникнути після інфекції дихальних шляхів чи травної системи.

Хронічний та рецидивуючий перикардит може бути викликаний аутоімунними захворюваннями, такими як вовчак, склеродермія та ревматоїдний артрит. Це розлади, за яких імунна система організму виробляє антитіла, які помилково атакують тканини чи клітини організму.

Перикардит може бути гострим, тобто виникає раптово і зазвичай триває недовго. Або стан може бути «хронічним», тобто він розвивається з плином часу, і лікування може тривати більше часу.

Обидва типи перикардиту можуть порушити нормальну функцію серця. У поодиноких випадках перикардит може мати дуже серйозні наслідки, які можуть призвести до порушення серцевого ритму та смерті.

Причину перикардиту часто складно визначити. Інші види цього стану можуть включати:

  • ідіопатичний перикардит (причина невідома);
  • гострий фібринозний перикардит та гострий гнійний перикардит (форми гострого перикардиту);
  • хронічний випітний перикардит та хронічний констриктивний перикардит (форми хронічного перикардиту);
  • рецидивний перикардит.

Рання діагностика та лікування перикардиту зазвичай знижують ризик ускладнень. До потенційних ускладнень перикардиту відносяться:

  1. Накопичення рідини навколо серця (перикардіальний випіт). Це може призвести до подальших ускладнень із боку серця.
  2. Потовщення та рубцювання слизової оболонки серця (констриктивний перикардит). У деяких людей із тривалим перикардитом розвивається це ускладнення. Ці зміни заважають серцю правильно наповнюватись і випорожнюватись. Це незвичайне ускладнення часто призводить до сильного набряку ніг та живота, а також задишки.
  3. Тиск на серце через накопичення рідини (тампонада серця). Цей небезпечний для життя стан перешкоджає правильному наповненню серця. Менше крові залишає серце, що призводить до різкого падіння артеріального тиску. Тампонада серця потребує невідкладної допомоги.

Симптоми перикардиту

Симптоми перикардиту включають біль у грудях, який:

  • гострий, колючий або пронизливий в центрі або лівій половині грудної клітки (це відбувається, коли серце треться об перикард);
  • може погіршуватися, коли людина кашляє, ковтає, глибоко дихає чи лежить рівно;
  • слабшає, коли людина сідає і нахиляється вперед.

Також людині може знадобитися нахилитися або притримати груди, щоб дихати комфортніше.

Інші симптоми перикардиту включають:

  • біль у спині, шиї чи лівому плечі;
  • проблеми з диханням у положенні лежачи;
  • сухий кашель;
  • серцебиття (відчуття, ніби серце частішає або б'ється нерегулярно);
  • тривога чи втома;
  • висока температура;
  • у важких випадках набряк ніг, ступнів та кісточок.

Набряки ступнів, гомілок і кісточок або задишка при кожному навантаженні можуть бути симптомами констриктивного перикардиту. Це важкий тип перикардиту, при якому перикард стає твердим та/або потовщується. Коли це відбувається, серцевий м'яз не може розширюватися, що заважає серцю працювати належним чином. Серце може стискатися, внаслідок чого кров повертається в легені, живіт та ноги, що призводить до набряку та симптомів застійної серцевої недостатності. Також може розвинутись ненормальний серцевий ритм.

Якщо у людини відзначаються якісь симптоми гострого перикардиту, варто негайно звернутися до лікаря.

Перикардит: лікування та профілактичні заходи

Лікування гострого перикардиту може включати ліки від болю та запалення, такі як ібупрофен або високі дози аспірину. Залежно від причини перикардиту може бути потрібний антибіотик, а також противірусний або протигрибковий препарат.

Якщо людина має серйозні симптоми, які тривають більше двох тижнів або вони зникають, а потім повертаються, лікар може також призначити протизапальний препарат колхіцин. Він може допомогти контролювати запалення та запобігти рецидиву перикардиту через кілька тижнів або навіть місяців. Лікар також може прописати стероїдні ліки під назвою преднізолон, особливо якщо є захворювання нирок, через яке важко приймати ібупрофен та колхіцин.

Якщо потрібно приймати великі дози ібупрофену, лікар може призначити ліки для полегшення шлунково-кишкових симптомів. Якщо приймаються великі дози нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), потрібні часті подальші відвідини для виявлення змін функції нирок і печінки.

Якщо у людини хронічний або рецидивуючий перикардит, можливо, доведеться приймати нестероїдні протизапальні засоби або колхіцин протягом декількох років, навіть якщо вона почувається добре. Сечогінний засіб зазвичай допомагає позбавитися зайвої рідини, що викликає констриктивний перикардит. Якщо виникнуть проблеми із серцевим ритмом, лікар може призначити антиаритмічні засоби.

Лікар також може розглянути варіант лікування перикардиту стероїдами або іншими ліками, такими як азатіоприн, внутрішньовенні людські імуноглобуліни, анакінра (імунодепресант, який може бути ефективним, якщо перикардит спричинений аутоімунними захворюваннями).

Якщо перикардит спричинений інфекцією, лікар призначить спеціальні ліки для лікування цієї інфекції. Якщо перикардит спричинений раком, найефективнішим лікуванням є лікування раку.

Перикардит часто протікає у легкій формі і може пройти сам собою при відпочинку або простому лікуванні. Іноді для запобігання ускладненням необхідне більш інтенсивне лікування.

Час відновлення після перикардиту може змінюватись в залежності від його типу та стану здоров'я пацієнта. Це може визначити консультація з медичним працівником.

За даними Американської кардіологічної асоціації, випадок гострого перикардиту зазвичай неможливо запобігти. Саме тому немає особливих профілактичних заходів для запобігання цьому захворюванню. Але можна знизити ризик ускладнень та ймовірність розвитку хронічного перикардиту, отримавши швидке та ефективне лікування.

Можна знизити ризик розвитку деяких основних захворювань, що викликають перикардит, таких як ішемічна хвороба серця та серцевий напад. Також слід контролювати свій кров'яний тиск і рівень холестерину, дотримуватися здорової дієти, регулярно займатися спортом і бажано відмовитися від куріння. Дотримання правил гігієни та своєчасне проведення щеплень можуть подолати вірусні чи бактеріальні інфекції, що призводять до перикардиту.

Джерела

Pericarditis / NHS (англ.)

Pericarditis / BHF (англ.)

What is pericarditis? / Health Direct (англ.)

Pericarditis / CS (англ.)

Pericarditis / MedlinePlus (англ.)

Відмова від відповідальності

Мережа аптек Подорожник надає вичерпну і надійну інформацію з питань медицини, здоров'я і благополуччя, однак постановка діагнозу і вибір методики лікування можуть здійснюватися тільки вашим лікарем! Самолікування може бути небезпечним для вашого здоров'я. Мережа аптек Подорожник не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, що виникли в результаті використання користувачами мережі аптек Подорожник інформації, розміщеної на сайті.

Ліки, які призначають для лікування
Таблетки Актовегін по 200 мг, 50 шт.
депротеїнізований гемодериват крові теля ...
iconБонусів 8.47
847,9грн
Мілдронат капс. 500мг N60
мельдоній
iconБонусів 9.06
906,35грн
Тівортін р-н д/інф. 4,2% фл. 100мл №1
аргінін гідрохлорид
iconБонусів 2.17
217,17грн