Київ
0 800 303 111

Неврит лицьового нерва

Чайка Наталія ЮріївнаРедакціяНаталія Чайка
Оновлено

Причини розвитку невриту

Нейропатія (неврит) це загальний термін, що означає ураження чи порушення функції нервів. Вони є структурами з численних волокон або відростків нейрона. Нейрон — це головна анатомічна структура нервової системи, що складається з тіла клітини, короткого відростка дендриту та довгого відростка аксон.

Основна функція нейрона полягає у прийнятті, обробці інформації та передачі її іншим клітинам. Закінчення чутливих нервових волокон (рецептори) сприймають зовнішні та внутрішні подразники і передають їх у вигляді імпульсу за короткими нервовими відростками (дендритами) до тіла нейрона.

Аксони — це довгі, тонкі відростки нервових клітин, які передають нервові імпульси від тіла нейрона, розташованому в центральній нервовій системі (головний та спинний мозок) до різних клітин нашого тіла, наприклад, м'язових. Вони закінчуються синапсом, місце контакту між нервовими клітинами та іншими, наприклад, м'язовими, де відбувається передача нервових імпульсів, електричних сигналів. Збудження м'язового волокна призводить до скорочення м'яза.

Нервові волокна тісно прилягають один до одного, виконуючи при цьому різні функції, забезпечують передачу імпульсу в різних напрямках, до різних структур нервової системи, для цього необхідна їхня ізоляція один від одного, таку ізоляцію їм забезпечує мієлінова оболонка. Однією з причин порушення функції нейронів, погіршення передачі сигналів є пошкодження цієї оболонки, виникає так званий блок проведення нервового імпульсу.

Існує кілька видів нейропатій, і вони можуть мати різні причини:

  • Діабетична нейропатія. Це ускладнення цукрового діабету, при якому високий рівень цукру в крові може пошкоджувати периферичні нерви.
  • Алкогольна нейропатія. Вживання алкоголю протягом тривалого часу може спричинити пошкодження нервів.
  • Травматична нейропатія. Пошкодження нервів внаслідок травми, наприклад, при переломах чи здавлюванні нервів.
  • Ідіопатична нейропатія. Деякі випадки нейропатії мають неясну чи невідому причину.
  • Інфекційні нейропатії, спричинені інфекціями, такими як віруси (наприклад, вірус вітряної віспи, вірус імунодефіциту людини – ВІЛ) або бактерії.
  • Аутоімунні нейропатії. Імунна система може атакувати власні нервові клітини організму, викликаючи їхнє ушкодження.

Симптоми нейропатії можуть варіювати в залежності від її типу та причини.

Симптоми невриту лицевого нерва

Лицьовий нерв належить до сьомої пари черепно-мозкових нервів (це 12 пар нервів, що виходять із головного мозку, а також із верхніх відділів спинного мозку). Ці нерви здійснюють контроль та іннервацію різних структур голови та шиї, виконуючи різноманітні функції. Анатомічно лицьовий нерв проходить через вузький кістковий канал у скроневій кістці черепа, під вухом, до м'язів по обидва боки обличчя.

Розгалужуючись на велику кількість гілок (скронева, вилична, щічна, крайова гілка нижньої щелепи, шийна), іннервує різні області обличчя та відіграє ключову роль у контролі м'язів обличчя та в управлінні деякими важливими функціями, такими як слиновиділення та сприйняття смаку.

Важливі функції лицевого нерва:

  • Лицьовий нерв, а саме його гілки, іннервують усі мімічні м'язи обличчя: м'язи чола, круговий м'яз ока, усі м'язи які беруть участь у виражених рухах губ, носа, вух, за винятком верхньої повіки.
  • Керує слиновиділенням, активуючи слинні залози.
  • Частина волокон лицьового нерва відповідає за сприйняття смаку з передньої дві третини язика.

Найпоширеніша форма порушення функції лицевого нерва виникає внаслідок набряку та здавлення (компресії) нерва у вузькому каналі лицевого нерва, що призводить до ішемії (погіршення кровопостачання нерва).

Також причиною нейропатії лицевого нерва є такі фактори:

  • переохолодження;
  • вірусна інфекція;
  • захворювання вух;
  • запалення привушної залози — паротит;
  • пухлина відділів мозку;
  • менінгіт, енцефаліт;
  • переломи та тріщини основ черепа;
  • Косметологічні втручання.

Неврит лицевого нерва у дітей виникає на тлі переохолодження, загальної інфекції або у формі так званої ідіопатичної невропатії лицевого нерва, механізми розвитку якої залишаються ще не до кінця з'ясованими.

Виявляється дана патологія спочатку болем та дискомфортом в області обличчя, а потім асиметрією обличчя. Найчастіше уражається лише один із парних лицевих нервів та одна сторона обличчя. На стороні ураження нерва виникає згладжування носогубної складки. Під час відкриття рота відбувається його перекіс у здоровий бік. Людина не може підняти вгору брови, зморщити лоба. Горизонтальні складки на лобі не утворюються.

При закритті очей немає повного змикання очних щілин, неможливо примружити очей. При спробі це зробити очне яблуко на стороні ураження відходить нагору та назовні, залишається біла смуга склери (феномен Белла). Внаслідок парезу (зниження м’язової сили) кругового м'яза ока виникає сльозотеча на ураженому боці. Не вдається надути щоки, стиснути губи. Виникає периферичний парез лицьового нерва, відомого як параліч Белла. 

Залежно від того, який відділ нерва пошкоджується, додатково виникають такі симптоми:

  • Можливі зміни у сприйнятті смаку на передній дві третини язика, оскільки частина чутливих волокон лицевого нерва відповідають за формування сприйняття смаку;
  • підвищена чутливість до звуків (гіперакузія);
  • біль у вусі, знижена чутливість шкіри зовнішнього слухового проходу, вушної раковини;
  • може знизитися сльозовиділення, з'являється відчуття сухості ока на стороні поразки.

Лікування невриту лицевого нерва

Лікування цього захворювання може включати різні методи залежно від причини та ступеня тяжкості захворювання. Нижче наведено загальні підходи до лікування невриту лицевого нерва:

  • Кортикостероїди. Застосування препаратів, таких як: Преднізолон, Дексаметазон може допомогти зменшити запалення та набряк. Лікування кортикостероїдами зазвичай починається у перші кілька днів після початку симптомів.
  • Нестероїдні протизапальні засоби такі як: Німесіл, Ібупрофен, Диклоберл, Моваліс допомагають зменшити симптоми болю та запалення.
  • Противірусні препарати: Ацикловір (Зовіракс), Валацикловір (Вальтрекс) показані при інфекції викликаної вірусом простого герпесу, яка могла спровокувати розвиток невриту.
  • Препарати для покращення кровообігу: Пентоксифілін (Трентал). Необхідні для поліпшення транспортування клітин крові та речовин до тканин.
  • Оперативне втручання. У поодиноких випадках може знадобитися хірургічне лікування: декомпресія лицевого нерва (звільнення нерва від здавлювання).
  • Фізіотерапія. Спеціалізовані вправи для м'язів обличчя можуть допомогти відновити силу та координацію рухів.
  • Ботулінотерапія.
  • Психологічна підтримка. Неврит лицьового нерва може вплинути на емоційний стан людини. Психологічна підтримка може бути корисною для подолання стресу та адаптації до змін.

Важливо підкреслити, що підхід до лікування невриту лицьового нерва має бути індивідуальним, і рішення про методи лікування приймає лікар невропатолог на основі ретельного обстеження та оцінки стану вашого організму.

Профілактичні заходи

Профілактичні заходи спрямовані на загальну підтримку здоров'я нервової системи та запобігання факторам, які можуть сприяти його розвитку. Важливо, що не завжди можна запобігти появі невриту, оскільки в деяких випадках причиною цієї патології можуть бути вірусні інфекції, на які важко впливати. Однак деякі загальні рекомендації можуть допомогти зменшити ризик розвитку цього стану:

  • Дотримуйтесь здорового способу життя. Дотримуйтесь збалансованого харчування з включенням до раціону фруктів, овочів, корисних жирів, білків та вітамінів. Приділяйте увагу фізичній активності. Регулярні помірні фізичні навантаження сприяють покращенню загального здоров'я.
  • Уникайте переохолодження. Переохолодження може бути фактором ризику для розвитку невриту. Тепло одягайтеся та уникайте тривалого перебування на холоді.
  • Стрес може негативно впливати на імунну систему. Практика релаксації, медитації та інші методи керування стресом можуть допомогти знизити його вплив на організм.
  • Проходьте вакцинацію від сезонних вірусних інфекцій. 
  • Своєчасно звертайтеся за медичною допомогою у випадках запальних та інфекційних захворювань.

Джерела

Bell Palsy / Medscape

What is Bell's Palsy? / Penn Medicine

Facial Paralysis / Healthline

Bell's Palsy / ScienceDirect

Периферичний парез лицевого нерва / Duodecim

Відмова від відповідальності

Мережа аптек Подорожник надає вичерпну і надійну інформацію з питань медицини, здоров'я і благополуччя, однак постановка діагнозу і вибір методики лікування можуть здійснюватися тільки вашим лікарем! Самолікування може бути небезпечним для вашого здоров'я. Мережа аптек Подорожник не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, що виникли в результаті використання користувачами мережі аптек Подорожник інформації, розміщеної на сайті.

Лекарства, назначенные для лечения
Нікотинова кислота у таблетках по 0,05 г, 50 шт.
нікотинова кислота
iconБонусів 0.54
54,6грн
Нейробіон таблетки, 20 шт.
Нейробіон
iconБонусів 3.54
354,01грн
Келтікан капс. №30
уридин; цитидин
iconБонусів 3.98
398,86грн