Київ
0 800 303 111

Невралгія трійчастого нерва

Чайка Наталія ЮріївнаРедакціяНаталія Чайка
Оновлено

Причини розвитку невралгії

Невралгія це медичний термін, який характеризує сильний біль, що стріляє. Він виникає внаслідок подразнення нерва без порушення його функції. Деякі люди описують це почуття як спалахи болю, схожі на удар струмом.

Нервова система контролює та регулює всі функції організму, забезпечує узгодженість його роботи як цілого. За допомогою нервової системи наш організм отримує інформацію, потім її аналізує, зберігає. Ці функції виконують чисельну кількість нервових клітин — нейрони.

Вони мають короткі та довгі відростки, за допомогою яких передають електричний імпульс між іншими клітинами, таким чином здійснюється передача інформації всередині організму. З'єднуються вони між собою за допомогою зони контакту, званого синапс.

У передачі нервового імпульсу значна роль належить хімічним речовинам — медіаторам. Вони виконують ключову роль у передачі сигналів між нейронами, визначаючи, чи повинен нейрон активуватися, чи уповільнювати свою активність.

Нерви це скупчення відростків нейронів. На поверхні нашої шкіри знаходяться численні рецептори, вони являють собою відростки нервових клітин, які сприймають роздратування із зовнішнього середовища і трансформують їх у нервовий імпульс.

Нервові волокна покриті оболонкою, що забезпечує прискорене проведення нервового імпульсу, вона називається мієлінова. Ця оболонка також забезпечує захист та механічну підтримку нервового волокна. Проте не всі нервові волокна мають оболонку. Нервові волокна, які не мають цієї оболонки, мають більш повільну швидкість проведення нервових імпульсів.

Одним із видів невралгій є невралгія трійчастого нерва. Дана патологія може виникнути у будь-якому віці, але частіше зустрічається в осіб старше 50 років.

Трійчастий нерв відноситься до 5 пар черепно-мозкових нервів. Ці нерви здійснюють контроль та іннервацію різних структур голови та шиї, виконуючи різноманітні функції. Ядра цих нервів розташовані у відділі головного мозку, вони виходять через отвори в основі мозку та розподіляються до різних областей.

Трійчастий нерв є змішаним, оскільки складається з чутливих та рухових волокон. Виконує сенсорні (чутливі) функції передаючи інформацію від шкіри обличчя до мозку (центральну нервову систему). Чутливість є однією з основних функцій нервової системи, яка забезпечує контакт організму з навколишнім середовищем. Рухові волокна відповідають за іннервацію жувальних м'язів, чутливі починаються різноманітними рецепторами у всіх органах і тканинах тіла, звідки вони передають імпульси в центральну нервову систему. Нейрони в центральній нервовій системі (головний та спинний мозок) передають сигнали до периферичних нервів, формуючи шлях передачі інформації.

Трійчастий нерв виконує важливі функції. Він є одним з найбільших черепних нервів і має три основні гілки, що іннервують різні частини обличчя:

  1. Верхня гілка — очний нерв. Іннервує шкіру чола, верхньої частини носа та верхньої повіки.
  2. Середня гілка — верхньощелепний нерв. Іннервує середню частину обличчя, щоку, нижню частину носа, верхню губу, верхню щелепу, зуби, слизову оболонку нижньої частини носа та верхньощелепну пазуху.
  3. Нижня гілка — нижньощелепний нерв. Залучений в іннервації нижньої частини обличчя, щоки, нижньої губи, підборіддя та зубів нижньої щелепи, слизової оболонки нижньої частини рота та язика.

У появі больового синдрому велика роль належить центральній нервовій системі, а саме нейронам, які проводять болючі імпульси. Саме відчуття болю та її психологічна оцінка формуються на рівні кори головного мозку. Механізм появи болю при невралгії трійчастого нерва включає наступні аспекти:

  1. Роздратування нерва. При невралгії трійчастого нерва нерв роздратується в певній ділянці. Це роздратування може бути викликане стиском нерва сусідніми судинами, запаленням чи компресією протягом його шляху.
  2. Нерв стає більш чутливим до подразників.
  3. Поява больових нападів. Роздратування трійчастого нерва може викликати болючі напади, які характеризуються гострими, колючими або електричними болями в зоні іннервації нерва. Ці болі можуть бути короткочасними або тривалими.
  4. Тригерні зони. У деяких людей з невралгією трійчастого нерва існують певні "тригерні" зони на обличчі, при натисканні на які виникають болючі напади.
  5. Відповідь на стимуляцію. Звичайні стимули, такі як торкання, їжа, розмова, посмішка чи вітер, можуть стати тригерами для болю при невралгії трійчастого нерва.

Цей цикл може стати хронічним, що спричиняє значному фізичному та емоційному виснаженню.

При невралгії трійчастого нерва відбувається ушкодження його оболонки, яка покриває нерв. Цей процес називається демієлінізація. Він виникає в результаті постійного травмування ділянки оболонки нерва, а саме здавлення нерва судиною, або пухлиною, спайками. Волокна, які втрачають оболонку, стають чутливими до різних подразнень, що спричиняють біль. Цей механізм може відбуватися з різних причин і може бути пов'язаний з різними медичними станами, такими як:

  • Аутоімунні процеси, при якому мієлін піддається атаці клітинами імунної системи. Це може впливати на передачу нервових імпульсів черепно-мозковими нервами, включаючи трійчастий нерв.
  • Герпетична інфекція. Вірус герпесу (герпес зостер) призводить до його запалення, що може спричинити стан, відомий як постгерпетична невралгія. Герпес зостер викликає висипання на шкірі та слизових оболонках. Після того, як висипання зникають, вірус залишається в організмі у вигляді латентної інфекції. Виникає хронічний біль уздовж нерва, що іннервує зону, уражену вірусом.
  • Деякі генетичні порушення призводять до порушення нормального формування оболонки нерва, що може вплинути на функціонування нерва.
  • Травми або компресія нерва пухлиною може спричинити пошкодження мієлінової оболонки трійчастого нерва.

Залежно від причин, що викликають невралгію трійчастого нерва, її поділяють на:

  • невралгію центрального генезу (походження), коли патологія виникає внаслідок пухлин головного мозку, інфекційних уражень мозкових оболонок, уроджених дефектів або набутого звуження підочноямкового каналу (місце виходу однієї з гілок трійчастого нерва);
  • невралгію периферичного генезу внаслідок стоматологічних захворювань, кісти верхньої щелепи, захворювань придаткових пазух носа, очей, герпетичної інфекції. Невралгія трійчастого нерва може бути спричинена різними факторами, включаючи пошкодження нервів у результаті стоматологічної процедури: видалення зуба, лікування кореневих каналів, ін'єкції місцевих анестетиків.

У деяких людей невралгія трійчастого нерва є ідіопатичною у тому сенсі, що немає причини, що ідентифікується.

Симптоми невралгії трійчастого нерва

З появою даної патології з'являються такі симптоми:

  • Біль у зоні обличчя. Зазвичай викликається тривіальними подразниками такими як: умивання, гоління, куріння, розмова та чищення зубів, але також може виникати спонтанно. Біль виникає і припиняється різко і може продовжуватись протягом різних періодів часу. За інтенсивністю вона сильна, деякі її описують як простріл електричним струмом. Біль поширюється на різні відділи особи. Характерна відсутність болю у нічний час.
  • Деякі ділянки обличчя стають надто чутливими, при дотику до них виникає сильний біль. Ці зони розташовані в області крил носа, чола, куточків рота, щелепи або на слизовій оболонці ротової порожнини. Найчастіше уражається половина особи.

При невралгії, що виникла внаслідок стоматологічних захворювань, з'являються такі симптоми:

  • біль постійного характеру може виникати вночі, частіше двостороння. Інтенсивність болю змінюється залежно від загострень патологічних процесів у сфері щелепи, ротової порожнини;
  • відсутні ділянки підвищеної чутливості у проекції першої гілки трійчастого нерва (шкіри чола, верхньої повіки, верхньої частини носа).

У важких випадках невралгії трійчастого нерва біль може призвести до того, що людина не може вмити обличчя або почистити зуби, розмовляти і навіть їсти або пити.

Можливі різні ускладнення, пов'язані з цим станом:

  • Депресія та тривожність. Хронічний біль може призвести до психологічних проблем, таких як депресія та тривожність. Постійна боротьба з болем може вплинути на емоційний стан пацієнта.
  • Зниження якості життя. Більшість пацієнтів з невралгією трійчастого нерва стикаються зі значними обмеженнями у повсякденній активності через біль.
  • Негативний вплив на сон. Біль може заважати нормальному сну, що у свою чергу може призвести до втоми та загального негативного впливу на здоров'я.

Лікування трійчастого нерва

Лікування даного захворювання включає різні методи в залежності від тяжкості симптомів та особливостей кожного конкретного випадку. Важливо наголосити, що лікування проводиться лікарем невропатологом, який може оцінити ваш стан та запропонувати найбільш ефективні методи. Основні напрямки терапії даної патології:

  • Медикаментозне лікування: Карбамазепін (Тегретол), Окскарбазепін (Оксапін, Трилептал) або Габапентин (Нейралгін) можуть використовуватися для зменшення болю. Для усунення легкого болю використовують нестероїдні протизапальні засоби: Ібупрофен, Парацетамол. Також для лікування невралгії трійчастого нерва застосовують препарати групи міорелаксанти (Баклофен), вони зменшують підвищений тонус м'язів, який може викликати симптоми болю. На додаток до основної терапії призначають вітаміни групи В (Нейровітан, Неуробекс, Неовітам, Нейрорубін) вони покращують трофіку нервової тканини.
  • Процедури блокади та ін'єкції. Ін'єкції ботулотоксину можуть допомогти знизити м'язові скорочення та болючі симптоми.
  • Хірургічне втручання. Хірургія може бути розглянута, якщо консервативні методи не дають поліпшень. При компресії корінця нерва застосовують мікроваскулярну декомпресію нерва, тобто мікрохірургічне усунення стиснення трійчастого нерва невеликою артерією, що проходить поряд.
  • Психологічна підтримка. Психологічна допомога та поради можуть бути корисні для тих, хто стикається з хронічним болем та стресом, пов'язаним з невропатією трійчастого нерва.

Важливо обговорити з лікарем всі можливі варіанти лікування з огляду на вашу історію хвороби. Лікування підбирається в залежності від основної причини невралгії та її характеристик.

Профілактичні заходи

Немає єдиного способу запобігти розвитку даного захворювання, дотримуйтесь загальних рекомендацій здорового способу життя для зміцнення вашого організму:

  1. Дотримуйтесь збалансованого харчування з включенням до раціону фруктів, овочів, корисних жирів, білків та вітамінів.
  2. Приділяйте увагу фізичній активності. Регулярні помірні фізичні навантаження сприяють зміцненню імунної системи, покращують загальне самопочуття та можуть знижувати ризик розвитку інфекцій.
  3. Уникайте переохолодження. Переохолодження може бути фактором ризику для розвитку невралгії. Уникайте тривалого перебування на холоді.
  4. Проводьте лікування вогнищ хронічної інфекції, які можуть спричинити розвиток невралгії.
  5. Стрес може бути тригером для невралгії, таким чином, методи управління стресом, такі як глибоке дихання, медитація та релаксація можуть бути корисними.

Джерела

Невралгія трійчастого нерва та інші види болю в області обличчя / Duodenum

What is neuralgia? / Healthline

What to know about neuralgia / Medical News Today

Trigeminal Neuralgia / National Library of Medicine

Відмова від відповідальності

Мережа аптек Подорожник надає вичерпну і надійну інформацію з питань медицини, здоров'я і благополуччя, однак постановка діагнозу і вибір методики лікування можуть здійснюватися тільки вашим лікарем! Самолікування може бути небезпечним для вашого здоров'я. Мережа аптек Подорожник не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, що виникли в результаті використання користувачами мережі аптек Подорожник інформації, розміщеної на сайті.

Ліки, які призначають для лікування
Апізартрон мазь від болю в суглобах та м'язах, 20 г у тубі
метилсаліцилат
iconБонусів 1.43
159,37грн
-10%
143,44грн
Амантин таблетки по 100 мг, 60 шт.
амантадин
iconБонусів 5.5
550,58грн
Анальгін-Дарниця таблетки по 0.5 г, 10 шт.
метамізол натрію
iconБонусів 0.2
20,18грн
Аскофен-Дарниця таблетки, 10 шт.
Аскофен
iconБонусів 0.28
28,78грн
Амізон таблетки по 0,125 г, 20 шт.
амізон
iconБонусів 1.62
162,47грн
Аскопар таблетки, 10 шт.
Аскопар
iconБонусів 0.17
16,95грн