Київ
0 800 303 111

Хронічний панкреатит

Чайка Наталія ЮріївнаРедакціяНаталія Чайка
Оновлено

Причини розвитку панкреатиту

Панкреатит — це захворювання травної системи, при якому виникає запалення підшлункової залози. Цей процес може виникати гостро або набувати хронічного перебігу, при якому виникають епізоди запалення, що повторюються, що призводять до незворотного руйнування її анатомічної структури. Така форма патології називається хронічним панкреатитом.

Підшлункова залоза — це орган системи травлення, розташований за шлунком, що виконує ряд важливих функцій:

  • Ендокринна функція. Підшлункова залоза складається з групи клітин, які називаються острівцями Лангерганса, які виробляють гормони, такі як інсулін і глюкагон. Вони регулюють рівень цукру на крові.
  • Екзокринна функція. Більшість підшлункової залози виробляє секрет (панкреатичний сік), який містить ферменти, необхідні травлення, вони розщеплюють білки, жири і вуглеводи в тонкому кишечнику, забезпечуючи засвоєння поживних речовин.

Причини розвитку панкреатиту можуть бути різноманітними. Найчастішою причиною хронічного панкреатиту вважається зловживання алкоголем. Під впливом алкоголю виробляється панкреатичний сік із надмірною кількістю білка та низькою концентрацією бікарбонатів (забезпечують лужне середовище), внаслідок чого рідина стає в'язкою, що призводить до обструкції (закупорки) проток підшлункової залози.

Алкоголь та продукти його обміну призводять до жирового переродження тканин підшлункової залози, таким чином знижується активність ферментів. Внаслідок цього утворюються такі речовини як вільні радикали, які ушкоджують тканини, викликаючи запалення, з подальшим заміщенням її на патологічну (фіброзну) тканину, не характерну для органу.

Також причинами панкреатиту можуть бути:

  • Жовчнокам'яна хвороба. Загальна жовчна протока, утворена об'єднанням проток, що йдуть від печінки та жовчного міхура, і протока підшлункової залози (Вірсунга) відкриваються в дванадцятипалу кишку. При обструкції камінням жовчної протоки відбувається закидання (регургітація) вмісту дванадцятипалої кишки та жовчі назад у протоку підшлункової залози, виникає її запалення.
  • Муковісцидоз — це генетична патологія, при якій відбувається порушення роботи дихальної та травної систем. Підвищене вироблення в'язкого секрету залозами ускладнює його виведення, у результаті відбувається обструкція (закупорка) протока підшлункової залози.
  • Аутоімунні захворювання такі як системний червоний вовчак (ВКВ).
  • Високий рівень кальцію в крові, звана гіперкальціємія.
  • Підвищення тригліцеридів (жирів) у крові.
  • Прийом деяких лікарських засобів. Аспірин підвищує активність ферментів підшлункової залози, що супроводжується ушкодженням її тканин.

Симптоми хронічного панкреатиту

Ознаки цієї патології можуть варіювати в залежності від ступеня та тривалості запалення. Ось деякі загальні симптоми, які можуть бути пов'язані з хронічним панкреатитом:

  • Біль. Відчувається у верхній частині живота (трохи нижче ребер) або у лівому підребер'ї, іноді у правому підребер'ї. Біль посилюється після їжі, особливо жирної, гострої, прийому алкоголю. Біль віддає в поперек, у ліву половину або обидві половини попереку, зменшується при додатку холоду на ліве підребер'я, при голодуванні. Інтенсивність може змінюватись від легкої до сильної. Біль може бути постійним, а може приходити і йти.
  • Стеаторія. Це стан, при якому в калі є велика кількість жиру. Недолік панкреатичних ферментів, а саме ліпази, призводить до недостатнього розщеплення жирів, що в свою чергу може спричинити жирне випорожнення та часті діареї. Оскільки жири не можуть бути нормально засвоєні, це призводить до втрати енергії, загальної слабкості.
  • Втрата ваги. Через порушення процесу травлення та всмоктування поживних речовин внаслідок дефіциту панкреатичних ферментів відзначається зниження маси тіла.
  • Нудота.
  • Блювота.
  • Здуття живота.

Чи можна вилікувати хронічний панкреатит? Відновлення повної функції підшлункової залози може бути складним завданням, проте правильне лікування та управління симптомами можуть значно покращити стан людини, яка страждає на цю патологію.

Лікування панкреатиту

Терапія даної патології спрямована на полегшення симптомів, запобігання загостренням, покращення якості життя та підтримання нормальної травної функції:

  • За наявності лихоманки, вираженого болю, появи жовтушності склер, шкіри проводиться госпіталізація в стаціонар. У перші два дні загострення призначається голод. Це зменшує виразність болю.
  • Для усунення больового синдрому застосовуються спазмолітики та анальгетики. В умовах стаціонару проводиться регідратаційна терапія для попередження зневоднення (внутрішньовенне введення розчину хлориду натрію).
  • При зовнішньосекреторній недостатності (дефіцит ферментів) призначається ферментна терапія. Лікарські форми препаратів мінімікросфери або мікросфери з розчинним покриттям (Креон, Ерміталь, Панзинорм) ефективніші при лікуванні екзокринної недостатності підшлункової залози.

Також рекомендовано:

  • Дотримання збалансованого харчування. Воно має бути з оптимальною кількістю білка 80-100 г/добу, помірно обмежуються жири до 60 г/добу, із них рослинних — 25-30 г/добу. Виключаються продукти, що стимулюють шлункову та панкреатичну секрецію (гострі, копчені, смажені, солодкі страви, шоколад, какао, кава, прянощі, бульйон, груба клітковина).
  • Відмова від алкоголю та куріння.

Хірургічне втручання проводиться за наявності панкреонекрозу, кіст, жовчнокам'яної хвороби. Може знадобитися дренування псевдокист або хірургічне лікування обтурацій проток.

Важливо відзначити, що лікування має бути індивідуальним і ґрунтуватися на конкретних симптомах та характеристиках кожного випадку. Рішення про вибір методів лікування приймає лікар після ретельної оцінки стану та врахування всіх факторів.

Профілактичні заходи при хронічному панкреатиті

Профілактика хронічного панкреатиту передбачає:

  • уникнення провокуючих факторів виникнення патології (паління, надмірне вживання алкоголю);
  • збалансоване харчування, нормалізація маси тіла, уникнення переїдання;
  • лікування захворювань жовчовивідної системи, особливо жовчнокам'яної хвороби (ЖКЛ), гіпертригліцеридемії.

Джерела

 Хронічний панкреатит / Duodecim 

Chronic Pancreatitis / National Library of Medicine

Chronic Pancreatitis / Healthline

Chronic pancreatitis / The Lancet

Chronic pancreatitis: review and update of etiology, risk factors, and management / National Library of Medicine

Відмова від відповідальності

Мережа аптек Подорожник надає вичерпну і надійну інформацію з питань медицини, здоров'я і благополуччя, однак постановка діагнозу і вибір методики лікування можуть здійснюватися тільки вашим лікарем! Самолікування може бути небезпечним для вашого здоров'я. Мережа аптек Подорожник не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, що виникли в результаті використання користувачами мережі аптек Подорожник інформації, розміщеної на сайті.

Лекарства, назначенные для лечения
Панзинорм 10000 капсули, 21 шт.
амілаза; панкреатин
iconБонусів 1.45
145,68грн
Мезим 10000 капсули, 20 шт.
Мезим
iconБонусів 1.45
145,14грн
Креон 10000 капсули по 150 мг, 20 шт.
панкреатин
iconБонусів 1.87
187,54грн
Фестал Нео 10000 у таблетках, 20 шт.
панкреатин
iconБонусів 1.1
110,35грн
Панкреазим 10 000 таблетки, 20 шт.
панкреатин
iconБонусів 0.63
63,32грн
Панкреатин табл. 0,25г №20
Панкреатин
iconБонусів 0.24
24,45грн