Київ
0 800 303 111

Енцефаліт

Залімська Юлія СергіївнаРедакціяЮлія Залімська
Оновлено

Енцефаліт — рідкісна серйозна інфекція головного мозку, що має безліч можливих причин. Фізичні симптоми зазвичай полегшуються завдяки стаціонарному лікуванню та прийому ліків. Але його вплив на функціонування мозку може зберігатися, впливаючи на повсякденне життя.

Енцефаліт є серйозним захворюванням, що вражає мозок, який вимагає негайного лікування, щоб знизити ризик тривалих ускладнень або смерті.

Що таке енцефаліт?

Енцефаліт — це запалення головного мозку, яке виникає через інфекцію, такий як вірус або бактерія, прийом ліків або несправність імунної системи. Енцефаліт — рідкісне, часто серйозне захворювання, що потребує своєчасної допомоги.

Захворіти на енцефаліт може будь-яка людина в будь-якому віці. Енцефаліт зустрічається нечасто, але може бути смертельним, якщо не розпочати лікування відразу.

Енцефаліт та менінгіт: відмінності

Обидва стани рідкісні, але серйозні.

Деякі важливі відмінності полягають у тому, що:

  • енцефаліт виникає у головному мозку;
  • менінгіт вражає мозкові оболонки (тонкі шари тканини, які захищають головний та спинний мозок).

Що викликає енцефаліт: причини виникнення

Розрізняють 2 основних типи енцефаліту: первинний та вторинний.

Первинний енцефаліт виникає, якщо вірус вражає мозок.

Вторинний енцефаліт виникає, якщо імунна система реагує на щось в організмі (наприклад, на інфекцію, вакцину або рак) та починає атакувати клітини мозку. Це може статися через 1-3 тижні після зараження чи вакцинації. Це також може статися, якщо у людини в анамнезі є аутоімунне захворювання.

Деякі інфекції, які можуть спричинити енцефаліт, включають:

  • вірус простого герпесу;
  • ентеровіруси;
  • токсоплазмоз;
  • кліщовий енцефаліт (через укус кліща);
  • віруси, що передаються через укуси комарів (включаючи енцефаліт долини Муррея, японський енцефаліт та кінський енцефаліт);
  • вітряна віспа;
  • кір;
  • свинка;
  • краснуха (німецький кір).

Часто причина не виявляється і лікарі починають лікувати енцефаліт, не знаючи причини.

Симптоми енцефаліту

Енцефаліт може викликати безліч різних симптомів, включаючи сплутаність свідомості, зміни особистості, судоми чи проблеми з рухом. Енцефаліт також може викликати зміни зору та слуху.

У більшості людей з інфекційним енцефалітом спостерігаються грипоподібні симптоми, такі як:

  • головний біль;
  • висока температура;
  • біль у м'язах або суглобах;
  • втома чи слабкість.

Як правило, за ними йдуть серйозніші симптоми, що тривають від декількох годин до декількох днів, такі як:

  • скутість м'язів шиї;
  • сплутаність свідомості, збудження чи галюцинації;
  • судоми;
  • втрата чутливості чи нездатність рухати певними ділянками обличчя чи тіла;
  • нерівномірні рухи;
  • м'язова слабкість;
  • проблеми з мовою чи слухом;
  • втрата свідомості, включаючи кому.

У немовлят та дітей раннього віку ознаки та симптоми енцефаліту також можуть включати:

  • опуклість у м'яких місцях черепа немовляти, відомих як тім'ячко;
  • нудота та блювання;
  • скутість, що охоплює все тіло;
  • погане годування чи відсутність пробудження годування;
  • дратівливість.

У випадках аутоімунного енцефаліту симптоми можуть розвиватися повільніше протягом кількох тижнів. Грипоподібні симптоми зустрічаються рідше, але іноді можуть з'явитися за кілька тижнів до більш серйозних симптомів. Симптоми у всіх різні, але у людей часто спостерігається комбінація симптомів, у тому числі:

  • зміни особистості;
  • втрата пам'яті
  • проблеми з розумінням того, що реально, а що ні, відомі як психоз;
  • бачити чи чути те, чого немає, так звані галюцинації;
  • судоми;
  • зміни зору;
  • проблеми зі сном;
  • м'язова слабкість;
  • втрата чутливості;
  • проблеми з ходьбою;
  • аномальні рухи;
  • проблеми з сечовим міхуром та кишечником.

Як лікувати енцефаліт?

Лікування легкого енцефаліту зазвичай складається з:

  • дотримання постільного режиму;
  • прийому великої кількості рідини;
  • прийому протизапальних препаратів, таких як ацетамінофен, ібупрофен та напроксен натрію — для полегшення головного болю та лихоманки.

Противірусні препарати від енцефаліту

Енцефаліт, спричинений певними вірусами, зазвичай потребує противірусного лікування.

Противірусні препарати, які зазвичай використовуються для лікування енцефаліту, включають:

  • ацикловір (Зовіракс);
  • ганцикловір (Зірган).

Деякі віруси, наприклад, ті, що передаються комахами, не піддаються такому лікуванню. Але оскільки конкретний вірус може бути не ідентифікований відразу чи взагалі не виявлено, лікарі часто рекомендують негайне лікування ацикловіром. Цей препарат може бути ефективним проти вірусу простого герпесу (ВПГ), що може призвести до серйозних ускладнень, якщо не розпочати своєчасне лікування.

Противірусні препарати зазвичай добре переносяться. Рідко побічні ефекти можуть містити пошкодження нирок.

Аутоімунний енцефаліт

Якщо аналізи показують аутоімунну причину енцефаліту, можна розпочати прийом ліків, що впливають на імунну систему, відомих як імуномодулюючі препарати, або інших методів лікування. Вони можуть включати:

  • внутрішньовенні або пероральні до кортикостероїди;
  • внутрішньовенний імуноглобулін;
  • плазмовий обмін.

Деяким людям з аутоімунним енцефалітом потрібне тривале лікування імунодепресантами. До них можуть належати азатіоприн, мікофенолату мофетил, ритуксімаб або тоцилізумаб.

Аутоімунний енцефаліт, спричинений пухлинами, може вимагати лікування цих пухлин. Це може містити хірургічне втручання, променеву терапію, хіміотерапію або комбінацію методів лікування.

Підтримуюча терапія при енцефаліті

Людям, госпіталізованим із важким енцефалітом, можуть знадобитися:

  • допомога при диханні, а також ретельний контроль дихання та роботи серця;
  • внутрішньовенні рідини для забезпечення належної гідратації та рівня необхідних мінералів;
  • протизапальні препарати, такі як кортикостероїди, для зменшення набряку та тиску всередині черепа;
  • протисудомні препарати, такі як фенітоїн, для зупинки або запобігання судомам.

При енцефаліті нервові клітини (нейрони) можуть бути пошкоджені або зруйновані, і це ушкодження називається набутим ушкодженням головного мозку (УГМ). Жодна постраждала людина не матиме однакового результату. Наслідки енцефаліту можуть бути довгостроковими. У дітей ураження відділів головного мозку, нерозвинених на момент захворювання, може проявитися в пізнішому віці, значно пізніше за захворювання енцефалітом. Втома, повторювані головні болі, труднощі з пам'яттю, концентрацією, балансом, перепади настрою, агресія, незграбність, епілепсія, фізичні проблеми (слабкість однієї сторони тіла, втрата чутливості та контролю над тілесними функціями та рухами), проблеми з мовою. Повідомляється про зниження швидкості мислення та реакції, зміни особистості та здатності функціонувати у повсякденному житті, проблеми з органами почуттів та гормонами. Потенційний вплив на соціальні відносини не слід недооцінювати. Повернення на роботу та навчання може виявитися важким.

Наступна терапія при енцефаліті

Мозку потрібно набагато більше часу, щоб відновитися після травми, ніж іншим частинам тіла, таким як м'язи, кістки та шкіра. Відновлення може виявитися тривалим та повільним процесом, і його не слід квапити. Основна мета реабілітації — допомогти людині, яка захворіла на енцефаліт, розвинути нові навички, звички і стратегії, що дозволяють справлятися з труднощами, що залишилися. Залежно від характеру проблем людини, реабілітація може змінюватись від програм проживання вдома до обслуговування клієнтів вдома. Потреби кожного пацієнта унікальні та численні. Немає двох пацієнтів із однаковими результатами. Необхідний внесок різних фахівців, адаптований до індивідуальних потреб (нейропсихолог, педагог-психолог, ерготерапевт, логопед, фізіотерапевт, психіатр, дієтолог та/або медсестра).

Ухвалення рішення про проблеми, викликані енцефалітом, може виявитися потенційно тривожним і важким для всіх, кого це стосується. На відміну від інших частин мозку, людина не може побачити пошкодження чи відновлення головного мозку. Люди вважають, що все повернулося на свої кола, хоча насправді деякі відділи все ще відновлюються. Енцефаліт можна охарактеризувати як невидиму інвалідність, яка вражає не лише одну людину, а й усю сім'ю. Може знадобитися емоційна підтримка сім'ї.

Якщо у людини виникли ускладнення енцефаліту, їй може знадобитися додаткова терапія, така як:

  • реабілітація мозку для поліпшення когнітивних здібностей та пам'яті;
  • фізіотерапія для покращення сили, гнучкості, рівноваги, координації рухів та рухливості;
  • працетерапія для розвитку повсякденних навичок та використання адаптивних продуктів, які допомагають у повсякденній діяльності;
  • логопедія для повторного вивчення м'язового контролю та координації для вимовляння мови;
  • психотерапія для вивчення стратегій подолання труднощів та нових поведінкових навичок для покращення розладів настрою чи зміни особистості.

Джерела

Encephalitis / Cleveland Clinic (англ.)

Encephalitis / NHS (англ.)

What is encephalitis? / NIH (англ.)

What is encephalitis? / BSF (англ.)

Encephalitis / KidsHealth (англ.)

Types of Encephalitis / HopkinsMedicine.org (англ.)

Encephalitis / Health (англ.)

Відмова від відповідальності

Мережа аптек Подорожник надає вичерпну і надійну інформацію з питань медицини, здоров'я і благополуччя, однак постановка діагнозу і вибір методики лікування можуть здійснюватися тільки вашим лікарем! Самолікування може бути небезпечним для вашого здоров'я. Мережа аптек Подорожник не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, що виникли в результаті використання користувачами мережі аптек Подорожник інформації, розміщеної на сайті.

Ліки, які призначають для лікування
Інозин Пранобекс таблетки по 500 мг, 40 шт.
інозин пранобекс

Немає в наявності

Рифампіцин капс. 0,15г №20
рифампіцин
iconБонусів 0.52
52,3грн
Ізопринозин таблетки по 500 мг, 50 шт.
інозин пранобекс

Немає в наявності

Аміксин ІС таблетки 0,125 г, 10 шт
тилорон
iconБонусів 5.24
524,35грн
Далацин Ц фосфат р-н 150мг/мл амп. 4мл №1
кліндаміцин
iconБонусів 4.1
410,49грн